Le tamis chirurgical est un cadre que les médecins peuvent utiliser lors du diagnostic et de l’évaluation pour analyser rapidement les causes possibles d’une plainte médicale, en couvrant autant que possible, afin qu’ils puissent établir un diagnostic. Tout en passant au crible les causes potentielles, les médecins peuvent poser plus de questions aux patients afin qu’ils puissent exclure ou exclure diverses options. Ils peuvent également penser à des tests médicaux qu’ils peuvent utiliser pour faire avancer le processus de diagnostic.
Avec le tamis chirurgical, le médecin examine les symptômes et les informations disponibles sur l’état du patient, et dresse une liste de toutes les causes possibles de ces symptômes, en parcourant différents systèmes anatomiques pour s’assurer que tout est couvert. Le médecin considère les explications congénitales et acquises, ainsi que les causes néoplasiques, traumatiques, vasculaires, neurologiques et autres de la maladie pour commencer à émettre des hypothèses sur les raisons pour lesquelles le patient se sent malade.
De nombreux médecins utilisent un mnémonique pour les aider à se souvenir de tous les systèmes corporels qu’ils veulent couvrir, pour s’assurer qu’ils ne manquent rien. Par exemple, VITAMIN couvre les causes de maladie vasculaires, inflammatoires ou infectieuses, traumatiques, auto-immunes, métaboliques, iatrogènes ou idiopathiques et néoplasiques. Les médecins travaillant dans les hôpitaux universitaires peuvent utiliser le tamis chirurgical pour inviter leurs internes et résidents, en structurant les questions pour les amener à réfléchir aux techniques et pratiques de diagnostic.
Lorsqu’un médecin passe au crible chirurgical, certains diagnostics potentiels peuvent être immédiatement annulés ; par exemple, un médecin trouverait une cause vasculaire, mais notez qu’il manque à un patient un autre symptôme nécessaire au diagnostic de cette maladie. Le médecin doit développer une liste d’explications potentielles de travail et peut interroger le patient pour vérifier d’autres symptômes tout en effectuant des tests pour voir si des candidats potentiels sont un bon candidat. L’objectif est de réduire les options à une seule, afin que le médecin puisse proposer un diagnostic et commencer à discuter des options de traitement.
Pendant leurs études de médecine, les gens peuvent apprendre un mnémonique spécifique d’un mentor et l’utiliseront souvent pendant la pratique clinique. D’autres inventent les leurs pour s’aider à se souvenir. Un problème avec le tamis chirurgical est le besoin de flexibilité. Les gens doivent être capables d’ajuster leurs réponses à mesure que de nouveaux symptômes apparaissent, et doivent considérer le fait qu’ils sont sur la mauvaise voie dès le départ ; quelque chose que les gens pensent être un symptôme peut être un problème médical sans rapport, par exemple, compliquer le diagnostic en faisant croire aux gens qu’il est causé par la maladie principale.