Les soins d’anesthésie surveillée (MAC), également connus sous le nom d’anesthésie crépusculaire, sont un type d’anesthésie où des sédatifs sont administrés pour garder le patient calme tout en lui permettant de rester éveillé et réactif. Il est utilisé en conjonction avec une anesthésie locale ou régionale. Un anesthésiste qualifié administre le MAC et est présent tout au long de la procédure pour veiller au bien-être du patient. Une fois la procédure terminée, l’anesthésiste permettra au patient de reprendre pleinement conscience et d’évaluer la douleur du patient.
Il existe un certain nombre de contextes où des soins d’anesthésie surveillés peuvent être souhaités. Dans certaines procédures, il est nécessaire que le patient soit éveillé et capable de répondre aux commandes. Dans d’autres, un patient peut être mis en danger par l’anesthésie générale, ce qui en fait un choix dangereux. Pour les procédures mineures et de nombreuses chirurgies dentaires, des soins d’anesthésie surveillés peuvent être utilisés pour maintenir le patient à l’aise pendant la procédure sans exposer le patient aux risques d’une anesthésie générale.
Cette technique d’anesthésie ne peut pas être utilisée seule. Lorsqu’ils reçoivent des sédatifs, les patients peuvent encore ressentir de la douleur. Les sédatifs traitent l’anxiété et l’inconfort. Une anesthésie locale ou régionale est nécessaire pour empêcher le patient de ressentir de la douleur. MAC peut également inclure l’utilisation de médicaments conçus pour induire l’amnésie afin que le patient ne se souvienne pas de la procédure après qu’elle a eu lieu. Cela peut être souhaitable dans les cas où les patients peuvent développer des cauchemars ou d’autres problèmes après la chirurgie.
Si un patient est un bon candidat pour une combinaison de soins d’anesthésie surveillés et d’anesthésie locale ou régionale, l’anesthésiste rencontrera le patient avant la chirurgie pour identifier les facteurs de risque et élaborer un plan d’anesthésie. Au moment de l’intervention chirurgicale, les médicaments seront introduits par voie intraveineuse et les signes vitaux du patient seront surveillés sur l’équipement hospitalier. L’anesthésiste et le chirurgien peuvent parler au patient pendant la procédure et le patient sera évalué pour des signes de réactions de stress et d’autres complications, avec des médicaments ajustés au besoin.
Il y a moins de risques associés aux soins d’anesthésie surveillés. Étant donné que les patients respirent indépendamment pendant la procédure, la ventilation artificielle n’a pas besoin d’être utilisée, ce qui réduit les risques de dommages aux poumons. Les complications associées au cœur et à d’autres organes sont moins fréquentes et les patients sont moins sujets aux effets indésirables de l’anesthésie. Une surveillance intensive est assurée tout au long de la procédure pour identifier et résoudre tout problème qui se développe pendant la chirurgie.