L’effondrement de la valve mitrale est le problème de valve cardiaque le plus courant, touchant entre 4 et 18 % de toutes les personnes. L’effondrement de la valve mitrale se produit lorsque la valve entre l’oreillette gauche du cœur et le ventricule gauche ne se ferme pas correctement et permet au sang de refluer du ventricule gauche vers l’oreillette gauche. Le reflux de sang est appelé régurgitation de la valve mitrale. La cause de l’effondrement de la valve mitrale n’est pas connue.
Le cœur est composé de quatre chambres, les oreillettes gauche et droite et les ventricules gauche et droit. Dans le corps, le sang privé d’oxygène pénètre dans l’oreillette droite du cœur, passe par la valve tricuspide et dans le ventricule droit. Le sang est ensuite poussé du ventricule droit vers les poumons, où il est oxygéné. Le sang riche en oxygène retourne au cœur par l’oreillette gauche, passe par la valve mitrale dans le ventricule gauche et est ensuite forcé dans tout le corps. Les valves mitrale et tricuspide sont essentielles pour empêcher le reflux du sang dans le cœur.
La valve mitrale est composée de deux lambeaux tissulaires qui serrent l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche comme une porte étanche. Une valve mitrale peut mal fonctionner de deux manières : les obturateurs de valve peuvent être plus longs et plus épais que nécessaire, empêchant ainsi un joint étanche ; ou les volets de valve peuvent être fragiles, s’étirer plus que nécessaire et rendre impossible une fermeture solide.
L’effondrement de la valve mitrale est initialement diagnostiqué en écoutant le cœur avec un stéthoscope. Une valve mitrale défectueuse produira un cliquetis lorsque le sang y sera acheminé. La confirmation du collapsus de la valve mitrale est parfois effectuée à l’aide d’un échocardiogramme ou d’un électrocardiogramme. Un test d’effort sera parfois ordonné pour s’assurer que l’effondrement de la valve mitrale n’interférera pas avec l’exercice.
La plupart des symptômes liés à l’effondrement de la valve mitrale sont bénins. Souvent, les gens ne savent même pas qu’ils ont un défaut de valve. D’autres fois, les symptômes sont plus graves et perceptibles. Ces symptômes comprennent des palpitations ou des arythmies cardiaques, une régurgitation sévère de la valve mitrale ou des infections cardiaques connues sous le nom d’endocardite.
Le collapsus de la valve mitrale entraîne parfois des arythmies ou des battements cardiaques irrégulièrement lents ou rapides. Lorsque ce problème est grave, il est traité avec des bêta-bloquants. Les bêta-bloquants sont des médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque, diminuant la vigueur avec laquelle le cœur bat.
Lorsque le collapsus de la valve mitrale provoque une régurgitation sévère ou un reflux de sang dans le cœur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir les complications ou l’insuffisance cardiaque. La chirurgie réparera la valve existante ou la remplacera. Une valve mitrale défectueuse est réparée en remodelant ou en redimensionnant les volets de valve afin qu’ils se ferment complètement. Lorsque la valve ne peut pas être réparée et doit être retirée, elle peut être remplacée par une valve mécanique ou une valve de tissu donné.
L’endocardite est une infection de l’endocarde, ou du tissu membraneux qui tapisse le cœur. Le reflux de sang qui se produit avec une valve mitrale défectueuse rend le cœur plus sensible aux infections. Pour prévenir l’endocardite, des antibiotiques sont souvent prescrits avant la chirurgie et même avant toute intervention dentaire.