Les saignements menstruels abondants, ou ménorragies, désignent des saignements menstruels prolongés ou excessifs ou parfois les deux. Des saignements menstruels abondants sont fréquemment observés chez les femmes préménopausées, mais ils peuvent survenir à tout âge. Il n’est pas rare qu’une femme connaisse quelques épisodes de saignements menstruels abondants. Les incidences répétées de ménorragie, cependant, devraient être médicalement évaluées pour exclure des conditions gynécologiques anormales.
Les causes typiques de saignements menstruels abondants comprennent les fibromes utérins, qui sont des tumeurs utérines bénignes. Les tumeurs fibromes peuvent provoquer des saignements excessifs ou prolongés et peuvent être accompagnées de crampes abdominales et de maux de dos. De plus, les déséquilibres hormonaux peuvent provoquer un épaississement de la muqueuse utérine. Lorsque cela se produit, la perte de la muqueuse peut provoquer des saignements menstruels abondants. Parfois, les polypes utérins peuvent provoquer des saignements menstruels anormaux. Ceux-ci se produisent le plus souvent en raison de niveaux élevés d’hormones.
Souvent, les médicaments peuvent contribuer à des saignements menstruels abondants. Les médicaments tels que l’aspirine ou les anticoagulants peuvent fluidifier le sang, ce qui contribue à un flux sanguin menstruel abondant. Des saignements abondants peuvent également signaler une complication de la grossesse. Rarement, les grossesses extra-utérines peuvent provoquer des saignements menstruels abondants. De plus, certains troubles de la coagulation qui ne permettent pas au sang de coaguler correctement peuvent favoriser la ménorragie.
Il est très important de subir un examen physique comprenant un test de Pap et un examen pelvien pour déterminer la cause des saignements menstruels abondants. Parfois, une perte de sang excessive pendant la période menstruelle peut être liée à un cancer de l’utérus, du col de l’utérus ou de l’ovaire. La perte de sang peut parfois être si importante que le patient peut devenir gravement anémique. En cas d’anémie sévère, le patient peut ressentir une fatigue extrême, des étourdissements et des palpitations cardiaques.
Généralement, lors d’un examen physique, le médecin s’enquiert des maladies passées et présentes, des médicaments et des antécédents familiaux. En outre, le patient peut subir d’autres tests, tels que des tests sanguins et des tests thyroïdiens. Un diagnostic d’hypothyroïdie peut souvent provoquer des saignements abondants pendant les périodes menstruelles. En plus des tests sanguins, d’autres tests de diagnostic peuvent inclure une échographie pelvienne et une biopsie de l’endomètre.
Les traitements courants pour les menstruations abondantes et anormales peuvent inclure des hormones et une supplémentation en fer. Une dilatation et un curetage ou D et C, où le tissu est retiré de l’utérus, peuvent réduire les saignements abondants. Parfois, l’ablation de l’endomètre peut être effectuée pour enlever la muqueuse de l’utérus et diminuer le flux sanguin. Dans les cas extrêmes, le médecin peut recommander une hystérectomie qui entraînera la ménopause chirurgicale de la patiente, entraînant l’arrêt complet des menstruations.