L’intubation fibre optique est une méthode spécialisée d’insertion d’un tube respiratoire dans un patient. La procédure est le plus souvent utilisée lorsqu’un patient est encore éveillé ou ne peut pas bouger la tête. L’équipement comprend un tube respiratoire agissant comme une gaine autour d’une caméra à fibre optique. La caméra permet au médecin de guider le tube au bon endroit. Une fois terminé, la caméra sort et le patient est connecté à un ventilateur.
Dans sa forme la plus simple, l’intubation trachéale est l’insertion d’un tube respiratoire dans la trachée ou la trachée d’un patient. L’intubation est une procédure nécessaire pour la plupart des chirurgies ou lorsqu’un patient est dans un état critique. Pendant la plupart des intubations trachéales, un médecin utilise un appareil appelé laryngoscope pour abaisser la langue. La trachée visible, il ou elle peut insérer le tube respiratoire. Cette pratique devient impossible dans certaines situations.
Si un patient se présente avec une blessure au cou, par exemple, une intubation trachéale normale peut endommager davantage la colonne vertébrale. Les médecins avaient besoin d’une forme d’intubation où ils n’avaient pas besoin de bouger la tête du patient. L’intubation par fibre optique a été créée pour résoudre ce problème.
Dans la majorité des cas, un médecin utilise l’intubation par fibre optique sur un patient éveillé. Un anesthésique local, généralement un spray, est appliqué au fond de la gorge. Un deuxième médecin ou une infirmière applique une petite ventouse sur le bout de la langue du patient et tire légèrement la langue vers l’avant. Cette procédure crée un espace plus grand pour la caméra à fibre optique. Le patient préparé, le médecin commence l’intubation.
En introduisant le tube dans la bouche du patient, le médecin regarde l’image de la caméra sur un téléviseur à proximité. Pour éviter de déplacer le patient pendant la procédure, le médecin effectue des mouvements plus lents que lors d’une intubation normale. L’image lui permet de trouver la trachée et d’y insérer le tube. Une fois le tube en place, le médecin retire la partie caméra. Le tube creux restant est prêt à être connecté à un ventilateur standard.
Comme pour toutes les procédures médicales, l’intubation par fibre optique comporte son propre ensemble de complications et de risques. Dans l’ensemble, la procédure est un peu moins de 90% de réussite. De plus, si la bouche d’un patient est pleine de sang ou d’un autre liquide, la caméra à fibre optique ne peut pas afficher une image claire ; il devient impossible pour un médecin d’insérer un tube respiratoire. Le saignement dû à la déchirure des vaisseaux sanguins est une autre complication possible de l’intubation fibre optique.