Une intervention chirurgicale utilisée pour retirer le liquide du sac péricardique du cœur est connue sous le nom de péricardiocentèse. La procédure est généralement menée pour déterminer la cause de la péricardite récurrente, une affection qui contribue à l’inflammation du péricarde ou du sac péricardique. Comme pour toute procédure médicale, il existe des risques associés à la péricardiocentèse et ceux-ci doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant la chirurgie.
Les personnes qui tombent malades à la suite d’une infection virale ou bactérienne peuvent développer des complications, notamment l’inflammation du péricarde ou du sac qui entoure le cœur. Connu sous le nom de péricardite, ce trouble est parfois associé à des affections telles que les troubles auto-immuns, le rhumatisme articulaire aigu et le VIH/SIDA. Ceux qui ont récemment subi une crise cardiaque, subi une radiothérapie ou subi un traumatisme de la partie supérieure du torse, y compris la poitrine et le cœur, peuvent développer une péricardite. Dans la plupart des cas, la raison du développement de cette condition peut être idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cause claire.
Le liquide entoure naturellement le muscle cardiaque et agit pour le lubrifier et l’amortir, favorisant ainsi son bon fonctionnement. Dans les situations où trop de liquide s’accumule dans le sac, comme en cas d’infection, cela peut entraîner une accumulation de pression autour du cœur. L’accumulation de trop de liquide autour du cœur peut provoquer une douleur ou un inconfort thoracique. Dans certains cas, la personne peut être asymptomatique, ce qui signifie qu’elle peut ne présenter aucun symptôme.
Une procédure de péricardiocentèse implique l’insertion d’une aiguille creuse dans le sac péricardique pour éliminer le liquide accumulé. Généralement menée dans l’unité de soins intensifs (USI), l’individu recevra une intraveineuse par mesure de précaution dans le cas où l’administration de médicaments pourrait être nécessaire. Un anesthésique local, ou un médicament anesthésiant, est administré au site d’insertion désigné.
La zone située directement sous le sternum est lavée avec un agent stérilisant avant l’insertion de l’aiguille chirurgicale. L’échocardiographie, une forme d’imagerie guidée qui utilise des ondes sonores pour générer une image du cœur, est utilisée pour guider correctement l’aiguille vers la zone cible et surveiller le flux de fluide pendant le processus de retrait. Une fois que l’aiguille atteint la zone cible, elle peut être retirée et remplacée par un tube mince communément appelé cathéter. Dans certains cas, l’aiguille creuse peut rester en place et servir à aspirer le liquide du péricarde. Le processus de collecte des fluides peut prendre plusieurs heures ou, dans certains cas, plusieurs jours.
Les résultats normaux associés à cette procédure génèrent une petite quantité, considérée comme étant de 0.3 à 1.7 once liquide (environ 10 à 50 ml), de liquide translucide, pâle et jaune qui ne contient pas de sang, d’infection ou d’anomalies cellulaires. Une grande quantité de liquide, plus de 1.7 once liquide (environ 50 ml), drainée de la zone est considérée comme anormale et indicative d’un état plus grave. Soumis pour analyse en laboratoire, le liquide peut indiquer la présence de diverses affections, notamment une insuffisance cardiaque congestive, un cancer ou certaines maladies systémiques, telles que le lupus.
Une procédure de péricardiocentèse est considérée comme relativement indolore. L’individu peut ressentir un peu d’inconfort lors de l’administration initiale de l’anesthésique local. Il ou elle peut ressentir une légère pression lors de l’insertion de l’aiguille ou ressentir une légère gêne thoracique, auquel cas des analgésiques peuvent être administrés par voie intraveineuse. Les risques associés à une péricardiocentèse comprennent une infection, une crise cardiaque et un rythme cardiaque irrégulier, connu sous le nom d’arythmie cardiaque. Dans de rares cas, l’artère coronaire, le poumon ou le muscle cardiaque peuvent être perforés pendant le processus d’insertion de l’aiguille.