L’obstruction de la sortie gastrique fait référence à une condition dans laquelle la sortie de l’estomac menant à l’intestin grêle est bloquée. Cela amène souvent quelqu’un à se rassasier rapidement car il n’y a nulle part où aller pour la nourriture. Des vomissements peuvent survenir en conséquence et, dans les cas graves, une malnutrition. Il existe diverses causes d’obstruction gastrique, à la fois bénignes et malignes, et le traitement dépendra de la cause sous-jacente à blâmer.
Une obstruction bénigne de la sortie gastrique peut être causée par des conditions telles que des ulcères gastroduodénaux. Cette condition est généralement traitable, même si elle peut être très douloureuse. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales ou des brûlures liées à l’ulcère et une sensation de plénitude, de ballonnements et de vomissements en raison de l’obstruction qui en résulte. Le traitement peut inclure l’utilisation de dispositifs d’expansion qui ouvrent la sortie vers l’intestin grêle. L’expansion peut être effectuée en utilisant des ballons ou des stents auto-dilatateurs. Dans de nombreux cas, le seul traitement nécessaire comprendra l’aspiration des fluides de l’estomac ainsi que des injections d’électrolytes et d’autres fluides qui peuvent être nécessaires.
Les causes malignes de l’obstruction gastrique sont liées à divers types de cancer de l’estomac. Dans ce cas, une tumeur bloque souvent la sortie. Une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire pour retirer la tumeur, et un traitement supplémentaire pour le cancer restant sera également généralement effectué. Cela peut inclure la radiothérapie et la chimiothérapie. Bien que la chirurgie puisse généralement éliminer l’obstruction, le cancer sous-jacent peut ne pas toujours être curable.
Dans certains cas, une infection, telle que la tuberculose, peut être à l’origine de l’obstruction des voies gastriques. Cela peut être traité à la fois avec des dispositifs d’expansion et des antibiotiques pour tuer l’infection sous-jacente. Certaines maladies infectieuses sont plus difficiles à traiter que d’autres, de sorte que les symptômes seront probablement atténués avant que l’infection ne disparaisse pour rendre le patient plus à l’aise.
Le diagnostic est généralement posé en effectuant des radiographies et en vérifiant les niveaux de liquide. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause sous-jacente. Une fois que le diagnostic a été posé et qu’une cause a été découverte, le traitement peut commencer à corriger la maladie et à soulager les symptômes. Dans certaines circonstances graves, le traitement de la cause sous-jacente peut ne pas être réalisable avant que les symptômes n’aient été gérés. Le cancer, par exemple, doit être traité sur une longue période de temps. Le blocage doit être retiré pour que le traitement en cours puisse commencer.
Certains patients peuvent avoir des problèmes récurrents d’obstruction gastrique, principalement ceux atteints d’ulcère gastroduodénal. Une surveillance et des traitements continus peuvent être nécessaires pour éviter que la maladie ne provoque une perte de poids, une malnutrition et des dommages à l’œsophage causés par des vomissements fréquents. Dans certains cas très graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans un cas non malin pour ouvrir le passage vers l’intestin ou en créer un nouveau.