Un abcès du psoas est un abcès dans l’un des muscles du psoas qui s’étend de la partie inférieure de la colonne vertébrale à l’aine. Il existe un certain nombre de raisons potentielles pour lesquelles l’un de ces muscles devient un abcès, et il peut parfois être difficile de diagnostiquer un abcès dans le muscle psoas, car les symptômes ne sont pas nécessairement évidents. Heureusement, le pronostic pour les patients atteints de ce problème est très bon, surtout lorsque l’intervention est fournie tôt.
Un abcès primaire du psoas se produit lorsque des bactéries telles que les bactéries Staph pénètrent dans le muscle, créant une zone d’inflammation et d’infection qui se remplit souvent de liquide, y compris de pus. Ceci est le plus souvent observé chez les enfants, bien qu’il puisse apparaître chez les personnes de tout âge. Un abcès secondaire se produit lorsque l’infection ailleurs dans le corps se propage à ce muscle; historiquement, il était le plus souvent observé chez les patients atteints de tuberculose vertébrale, également connue sous le nom de mal de Pott. Aujourd’hui, il est plus souvent associé à des infections des intestins, des reins ou de la colonne vertébrale.
Un patient présentant un abcès du psoas peut ressentir des douleurs à l’abdomen, à l’aine ou au bas du dos. Le patient a aussi généralement de la fièvre et peut avoir des mictions fréquentes. La douleur de l’abcès peut également provoquer des changements de démarche, car le patient peut privilégier la jambe pour éviter d’aggraver la douleur. Il est possible de diagnostiquer un abcès avec une étude d’imagerie médicale de la zone, dans laquelle la zone de tissu enflammé sera clairement visible.
La première étape du traitement d’un abcès du psoas est de le drainer. Historiquement, cela a été fait avec une procédure chirurgicale ouverte, mais aujourd’hui, il est plus courant d’insérer des tubes de drainage avec l’aide d’un équipement d’imagerie médicale. En plus du drainage, un médecin peut également fournir des médicaments pour tuer les bactéries dans la plaie, et les patients peuvent également prendre des médicaments pour soulager la douleur si l’abcès est extrêmement douloureux. Si l’abcès est très étendu, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le débrider, retirer les tissus morts et nettoyer la zone.
Une fois que l’abcès du psoas a été traité, un médecin peut commencer à explorer les causes. Il est important de traiter la condition sous-jacente à l’abcès, dans le cas d’un abcès secondaire, afin d’éviter des problèmes supplémentaires pour le patient. Un médecin peut demander des tests supplémentaires, des études d’imagerie médicale et d’autres outils de diagnostic pour en savoir plus sur l’état du patient. Si un problème est identifié, le médecin peut discuter des options de traitement avec le patient.