Un adénomyome est une croissance anormale dans la paroi du tissu musculaire de l’utérus. Il se forme lorsque le tissu endométrial, les cellules qui constituent normalement la paroi interne de l’utérus, commencent à se développer spontanément profondément dans les parois utérines. Un adénomyome est généralement bénin et ne provoque pas de symptômes, bien qu’une croissance particulièrement importante puisse provoquer une gêne, une sensibilité et des saignements abondants pendant les périodes menstruelles. Le traitement consiste généralement à prendre des analgésiques et à utiliser des contraceptifs pour réduire les problèmes menstruels. Une masse très douloureuse peut devoir être enlevée chirurgicalement, soit en coupant la croissance, soit en enlevant tout l’utérus par hystérectomie.
Les causes exactes de la croissance ne sont pas claires. Le trouble réel qui stimule le développement de la masse s’appelle l’adénomyose, qui est très similaire à un autre type de déplacement des cellules utérines appelé endométriose. L’adénomyose n’entraîne pas toujours un adénomyome. Lorsque les cellules de l’endomètre commencent à envahir le tissu musculaire, elles peuvent se propager uniformément et provoquer un épaississement de la muqueuse. Les adénomyomes surviennent lorsque des amas de cellules dépassent de la couche musculaire.
Cette condition peut ou non provoquer des symptômes. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure des saignements menstruels abondants et des saignements entre les règles. Les adénomyomes peuvent être douloureux et causer des douleurs importantes pendant les règles et les rapports sexuels. Les symptômes ont tendance à s’aggraver avec le temps s’ils ne sont pas évalués et traités aux premiers stades de l’adénomyose.
Dans de nombreux cas, des problèmes mineurs ne sont pas détectés jusqu’à ce qu’une femme passe un examen gynécologique de routine. Le médecin peut découvrir une petite masse et organiser des tests pour déterminer s’il s’agit d’un adénomyome, d’un fibrome ou d’une tumeur cancéreuse. Les ultrasons sont utiles pour étudier la composition de la masse, et les médecins peuvent généralement exclure un cancer en se basant uniquement sur des tests d’imagerie. Une biopsie peut être nécessaire si les tests échographiques ne sont pas concluants.
Le traitement dépend de la taille et de la gravité de la croissance. Si la croissance ne cause pas de problèmes, un médecin peut suggérer simplement de venir pour des examens de routine. Les douleurs mineures et les saignements peuvent généralement être contrôlés avec des médicaments anti-inflammatoires et des contraceptifs oraux. Les patientes sont découragées d’essayer de tomber enceinte en raison de complications possibles.
Un adénomyome de petite à moyenne taille clairement défini et provoquant des symptômes majeurs peut être retiré chirurgicalement. Dans de nombreux cas, cependant, l’adénomyose affecte une plus grande zone de l’utérus que la seule masse visible. L’hystérectomie est le seul remède fiable et certain pour la maladie. Les techniques chirurgicales modernes permettent aux femmes de subir des hystérectomies en tant que procédures ambulatoires simples avec des temps de récupération courts et très peu de risques.