Un anévrisme communicant postérieur, également connu sous le nom d’anévrisme de l’artère communicante postérieure, est une ouverture de la paroi de l’artère communicante postérieure – un vaisseau sanguin situé dans le cerveau. Bien que la raison pour laquelle certaines personnes développent ces anomalies des vaisseaux sanguins ne soit pas entièrement comprise, les facteurs de risque peuvent inclure le tabagisme, l’hypertension artérielle ou certaines maladies héréditaires. Les symptômes de la maladie peuvent inclure des problèmes de mouvements oculaires ou des maux de tête. Un traitement chirurgical est recommandé chez certaines personnes dans l’espoir de prévenir des complications telles que la rupture de l’anévrisme.
Souvent, la raison pour laquelle un anévrisme communicant postérieur se développe est mal comprise. Certaines maladies génétiques peuvent prédisposer les personnes à développer cette maladie, notamment le syndrome d’Ehlers-Danlos, la maladie polykystique des reins autosomique dominante et l’aldostéronisme familial de type I. D’autres facteurs de risque pourraient inclure le tabagisme, l’hypertension artérielle et de faibles niveaux d’œstrogènes dans le sang.
Certains des symptômes les plus reconnaissables d’un anévrisme communicant postérieur sont des problèmes de vision. L’anévrisme comprime le nerf oculomoteur, également appelé nerf crânien III, qui transmet les signaux du cerveau à l’œil. Cette compression peut causer des problèmes de mouvement de l’œil, ce qui fait que l’œil reste dans une position fixe regardant vers le bas et loin du corps. Certains patients ont également une dilatation de l’œil affecté à la suite de la compression du nerf oculomoteur. Étant donné que les patients n’auraient généralement qu’un seul anévrisme communicant postérieur, ces symptômes ne seraient généralement présents que dans un œil.
La conséquence la plus redoutée d’un anévrisme de l’artère communicante postérieure est la rupture. Lorsque cela se produit, le vaisseau sanguin se brise, déversant du sang dans le cerveau. Avoir du sang dans cette région du cerveau s’appelle une hémorragie sous-arachnoïdienne, et si suffisamment de sang s’accumule, cela peut mettre la vie en danger car cela peut déplacer le cerveau hors du crâne, comprimant la région du tronc cérébral qui est responsable des fonctions essentielles du corps telles que respiration. Une hémorragie sous-arachnoïdienne pourrait également provoquer des déficits neurologiques, tels qu’une faiblesse dans la moitié du corps, car le sang interfère avec le fonctionnement normal du cerveau.
Le traitement d’un anévrisme communicant postérieur non rompu peut être difficile. En règle générale, les médecins recommandent aux patients présentant des anévrismes de plus de 0.4 pouce (1 centimètre) de diamètre de faire réparer chirurgicalement leurs anévrismes. Un patient avec un anévrisme plus petit peut être surveillé par des examens d’imagerie réguliers pour rechercher une augmentation du diamètre de l’anévrisme. Cependant, si un patient présente des symptômes liés à l’anévrisme, une intervention chirurgicale est généralement recommandée, quelle que soit sa taille.