Un cholécystogramme est une étude d’imagerie médicale de la vésicule biliaire qu’un médecin peut prescrire pour identifier les calculs. Les calculs peuvent interférer avec la fonction de la vésicule biliaire et peuvent entraîner des complications médicales pour le patient. Un médecin peut demander ce test s’il pense qu’un patient a des calculs et souhaite déterminer leur gravité et le type de traitement le plus approprié. Le test nécessite une certaine préparation et les patients doivent suivre attentivement les instructions.
Dans un cholécystogramme, un agent de contraste mettra en évidence les calculs présents dans la vésicule biliaire. Le patient doit généralement suivre un régime pauvre en graisses la veille du test pour concentrer la bile dans la vésicule biliaire. Il peut recevoir des comprimés de produit de contraste à prendre la veille du test. Dans d’autres établissements, un prestataire de soins injectera l’agent de contraste par voie intraveineuse le jour du test et lui laissera le temps de circuler et de s’accumuler dans la vésicule biliaire.
Le patient consomme une boisson ou un aliment riche en graisses pour déclencher la libération de la bile pendant qu’un radiologue examine la vésicule biliaire par fluoroscopie. Les images radiographiques montreront le mouvement de la bile et des calculs, rendus plus visibles grâce à l’utilisation de l’agent de contraste. Un cholécystogramme peut détecter des calculs de tailles variables et les identifier avec précision dans plus de 90 % des cas. Avec le résultat du test, le médecin peut déterminer si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale ou d’autres traitements.
La procédure de cholécystogramme est à risque relativement faible. Certains patients ont des allergies à l’iode et peuvent ne pas être en mesure de prendre l’agent de contraste. Le rayonnement X pose également un risque potentiel, mais relativement faible. À moins qu’un patient ne reçoive beaucoup de radiographies pour d’autres raisons, ou ne reçoive pas une protection appropriée dans la salle de radiographie, les risques devraient être bien inférieurs aux avantages du test. Certains patients peuvent trouver les recommandations diététiques avant le test difficiles, mais elles ne durent qu’une journée, et un médecin ou un nutritionniste peut avoir quelques conseils de repas pour aider le patient à se préparer.
Une alternative à un cholécystogramme est une échographie de la vésicule biliaire. L’avantage de cette procédure est que le médecin n’a pas à attendre. Le patient n’a pas besoin de manger d’aliments faibles en gras pendant une journée et de prendre l’agent de contraste avant une échographie, et ainsi un médecin peut effectuer une évaluation immédiate sur un patient avec un cas suspect de calculs biliaires. Cette procédure peut être préférable pour les patients qui ne peuvent pas prendre d’iode ou qui seraient à risque de subir des rayons X, comme les femmes enceintes.