Un coma hyperosmolaire, également connu sous le nom de coma hyperosmolaire non cétotique (HONK), est une complication grave associée au diabète de type 2. Résultant du développement d’une hyperosmolarité, ou d’une glycémie extrêmement élevée, il existe un certain nombre de facteurs de risque associés au développement de cette maladie. Le traitement peut comprendre l’administration intraveineuse d’insuline et de liquides. Comme pour toute condition médicale grave, il existe des risques associés à HONK et les personnes qui deviennent symptomatiques doivent immédiatement consulter un médecin pour éviter d’autres complications.
Communément trouvé chez les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2, HONK est une affection qui peut également affecter les personnes qui n’ont pas réussi à réguler leur glycémie ou qui ne savent pas qu’elles sont diabétiques. Une maladie grave ou la présence d’une infection peut déclencher le développement d’un coma hyperosmolaire. HONK est une affection composée de plusieurs facteurs, notamment une déshydratation extrême, une glycémie excessivement élevée et une altération de la conscience.
Les personnes qui restent hydratées maintiennent des niveaux de glucose dans le sang stables. Les reins agissent comme un filtre pour débarrasser le corps de l’excès de glucose, cependant, lorsqu’un individu diminue son apport hydrique, la quantité de glucose filtré du corps diminue également. De plus, la consommation de boissons sucrées par ceux qui ont déjà des taux de glucose élevés peut également entraîner une altération de la fonction rénale. Le glucose non filtré s’accumule et, finalement, entraîne une condition connue sous le nom d’hyperosmolarité.
Le sang de ceux qui développent une hyperosmolarité possède des niveaux excessivement élevés de sel, de sucre et d’autres substances qui ont un impact sur les niveaux d’eau dans le corps. Les organes et les tissus du corps ont besoin d’un approvisionnement continu en eau pour fonctionner correctement. Lorsque la consommation d’eau diminue, le corps tire l’eau de divers tissus et organes pour maintenir l’équilibre et la fonctionnalité. La situation résultante d’augmentation du taux de sucre dans le sang et de diminution de la disponibilité en eau contribue à l’hyperosmolarité.
Les personnes les plus à risque d’hyperosmolarité sont celles qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les personnes d’un âge avancé ou chez qui on a diagnostiqué une insuffisance rénale courent également un risque accru. Les facteurs de risque supplémentaires comprennent une incapacité à gérer correctement son diabète, l’arrêt des médicaments contre le diabète et l’insuffisance cardiaque congestive.
Ceux qui souffrent de confusion, de nausées ou de faiblesse peuvent être symptomatiques d’hyperosmolarité. Les symptômes qui se développent au début de l’hyperosmolarité s’aggravent progressivement avec le temps. Les personnes présentant des troubles de l’élocution ou un engourdissement des membres peuvent présenter des taux de glycémie dangereusement élevés associés au développement d’un coma hyperosmolaire.
Une variété de tests sanguins sont généralement administrés pour confirmer un diagnostic de cette maladie. L’individu peut subir une analyse d’urine pour évaluer la présence de composés et déterminer la dilution par rapport à la concentration de l’urine. Dans les cas où l’individu est recommandé pour une évaluation plus approfondie, un électrocardiogramme (ECG) et une radiographie pulmonaire peuvent être effectués pour évaluer l’état et la fonctionnalité de son cœur.
Le traitement du coma hyperosmolaire peut comprendre l’administration d’insuline par voie intraveineuse pour stabiliser la glycémie de l’individu. Le potassium et les liquides sont administrés par voie intraveineuse pour restaurer l’hydratation et les électrolytes. Le taux de mortalité associé à cette condition est relativement élevé puisque la plupart des individus qui la développent ont une condition préexistante. Les complications associées à HONK comprennent des caillots sanguins, un choc et un gonflement du cerveau, connu sous le nom d’œdème cérébral. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent prévenir l’apparition d’une hyperosmolarité et d’un coma hyperosmolaire en comprenant les signes avant-coureurs de la déshydratation et en prenant les mesures appropriées pour se réhydrater.