Un hématome intraparenchymateux, également connu sous le nom d’hématome intracérébral, est une affection potentiellement mortelle dans laquelle une lésion traumatique provoque une accumulation de sang dans les tissus cérébraux. Elle peut être causée à l’extérieur par une blessure à la tête ou à l’intérieur par diverses circonstances médicales. Les experts recommandent qu’une personne qui présente de graves symptômes cognitifs ou physiques à la suite de tout type de traumatisme crânien consulte un médecin d’urgence.
L’hématome fait référence à l’accumulation de sang dans une zone localisée du corps. L’hématome intraparenchymateux est fréquemment causé par un traumatisme crânien lié à un accident ou à un coup à la tête, même qui ne semble pas grave à l’époque. D’autres causes potentielles liées à des conditions médicales comprennent les anévrismes, les tumeurs cérébrales, l’encéphalite ou d’autres infections du système nerveux central, certains troubles auto-immuns ou les conditions liées à la grossesse telles que l’éclampsie. L’hématome intraparenchymateux peut également être le résultat de l’utilisation de certaines drogues récréatives, telles que la cocaïne ou la méthamphétamine, ou de certains médicaments sur ordonnance, tels que les anticoagulants.
Les symptômes d’hématome intraparenchymateux peuvent être évidents immédiatement après un traumatisme crânien, ou ils peuvent se développer progressivement au cours des jours ou des semaines suivants. Les symptômes initiaux peuvent inclure un mal de tête qui s’aggrave progressivement, des vomissements, des étourdissements, de la somnolence, une taille de pupille inégale, une faiblesse d’un côté, des signes de troubles cognitifs ou une augmentation de la pression artérielle. Finalement, l’individu peut développer des convulsions ou une perte de conscience.
L’hématome intraparenchymateux est diagnostiqué par l’utilisation de l’imagerie médicale, telle qu’une IRM ou une tomodensitométrie. Le traitement de cette affection implique généralement l’ablation chirurgicale du sang mis en commun, avec l’administration possible de médicaments anti-épileptiques après la chirurgie et se poursuivant pendant plusieurs mois. Après la chirurgie, les patients éprouvent généralement des problèmes d’attention, des maux de tête, de l’anxiété ou des difficultés de sommeil pendant un certain temps pendant la récupération. Les patients pourraient potentiellement récupérer une grande partie de leur fonction normale dans les six premiers mois après la chirurgie, bien que les résultats individuels varient. Les enfants récupèrent généralement plus rapidement que les adultes.
Les individus peuvent tenter de minimiser ou de prévenir les blessures à la tête potentiellement dangereuses de diverses manières, notamment en portant des ceintures de sécurité dans les véhicules à moteur et en utilisant des casques et d’autres équipements de sécurité pendant les activités sportives. Les parents peuvent réduire le risque de traumatisme crânien chez leurs enfants en surveillant leurs activités et en bloquant les zones susceptibles de provoquer une chute, comme les escaliers raides. Les personnes ayant déjà subi des lésions cérébrales devraient envisager de prendre des précautions supplémentaires pour éviter une deuxième blessure pendant ou après la récupération. Il est également recommandé aux personnes ayant des antécédents d’hématome cérébral de ne pas boire d’alcool en excès, en raison du risque accru d’un deuxième traumatisme crânien.