L’otite moyenne suppurée est une forme d’inflammation de l’oreille moyenne associée à la présence d’une infection. Caractérisée par la présence d’un écoulement de l’oreille affectée, l’otite moyenne suppurée se présente généralement comme une complication d’une maladie existante ou récente. Aussi connues sous le nom d’otite moyenne, les infections aiguës de l’oreille moyenne sont couramment diagnostiquées chez les enfants, mais peuvent affecter toute personne de tout âge. Le traitement implique généralement des antibiotiques pour éliminer l’infection. Une infection récurrente peut nécessiter une myringotomie, ou la mise en place temporaire d’un tube dans l’oreille affectée, pour empêcher l’accumulation de liquide supplémentaire.
Originaire de la présence d’un agent pathogène, l’otite moyenne suppurée débute généralement dans la trompe d’Eustache par une inflammation et un gonflement. Au fur et à mesure que l’irritation virale ou bactérienne s’aggrave, le tube se contracte, créant un blocage qui facilite l’accumulation de fluides dans l’oreille moyenne. La mise en commun stagnante des fluides dans l’oreille interne offre l’environnement parfait pour que l’infection se développe.
Un diagnostic d’otite moyenne suppurée est généralement basé sur la présentation des symptômes et un examen visuel de l’oreille interne. L’infection provoque généralement une inflammation et un gonflement de l’oreille interne, en particulier du tympan. Si nécessaire, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être effectués pour confirmer un diagnostic d’otite moyenne suppurée. Une tympanométrie et une tympanocentèse peuvent être effectuées pour évaluer davantage l’état du tympan et obtenir un échantillon de liquide pour identification et analyse. La détermination de l’agent pathogène responsable est souvent utile pour déterminer le bon traitement antibiotique.
Étant donné que la plupart des cas d’otite moyenne suppurée sont précipités par le rhume ou une infection des voies respiratoires supérieures, la douleur à l’oreille est souvent le signe initial et révélateur de l’otite moyenne. Une fois que l’infection s’installe dans la trompe d’Eustache, les fluides s’accumulent et se bloquent dans l’air, provoquant une augmentation de la pression dans l’oreille interne qui peut temporairement altérer l’audition. L’apparition d’un écoulement ressemblant à du pus de l’oreille est le signe distinctif de l’otite moyenne suppurée. D’autres signes d’infection peuvent inclure des maux de tête persistants, des maux de gorge et des malaises. Les nourrissons et les jeunes enfants semblent souvent inhabituellement difficiles, ne dorment pas bien ou favorisent constamment l’oreille affectée.
Les personnes atteintes d’otite moyenne basée sur une infection sont généralement placées sous un antibiotique, tel que la pénicilline. Terminer le traitement antibiotique comme indiqué et dans son intégralité est essentiel pour réduire le risque d’infection récurrente. Des mesures supplémentaires de soins à domicile peuvent également être utilisées, notamment l’utilisation d’un analgésique en vente libre (OTC) et l’application de compresses chaudes pour soulager l’inconfort.
Selon la gravité de l’infection, il est possible qu’une pression accrue provoque la rupture ou la déchirure du tympan. Dans la plupart des cas, un tympan perforé guérira indépendamment sans traitement. Lorsqu’une perforation ne guérit pas d’elle-même, un traitement médical est nécessaire pour sceller la rupture. Si un tympan perforé reste ouvert, le risque d’otite moyenne chronique suppurée (OMCS) et d’autres complications, y compris la perte auditive, augmente considérablement.
Ceux qui présentent une infection récurrente ou une accumulation de liquide peuvent subir une procédure ambulatoire connue sous le nom de myringotomie. Au cours de la procédure, un petit tube, appelé tube de tympanostomie, est positionné dans le tympan pour empêcher l’accumulation de liquide. Après six à huit mois, le tube sort et le tympan guérit de façon autonome.