Situé dans les poignets et nommé pour les os qu’il aide à stabiliser, le ligament scapho-lunaire maintient ensemble les os du scaphoïde et les os lunaires, qui sont les deux os inférieurs du poignet adjacents au radius et au cubitus, les os de l’avant-bras. Ces deux os du poignet sont connus sous le nom de rangée proximale du carpe. L’os scaphoïde est situé du côté du pouce du poignet, et l’os lunaire, qui est légèrement en forme de croissant ou de lune, se trouve à côté de lui du côté de l’auriculaire. Une fonction majeure du ligament scapho-lunaire est de stabiliser ces os, en les maintenant en place pour permettre la rotation palmaire et d’autres mouvements complexes du poignet. Il se compose de trois parties – dorsale, palmaire et proximale – la plus forte d’entre elles étant la zone dorsale.
Une forme de blessure au poignet est une tension, une rupture ou une déchirure du ligament scapho-lunaire, qui se produit généralement lorsque le patient tombe sur une main tendue, exerçant une force et une pression importantes sur cet important ligament du poignet. La rupture du ligament scapho-lunaire peut permettre aux os de se déplacer, entraînant une usure à long terme des autres os du poignet, ce qui entraîne une douleur au poignet à long terme. C’est ce qu’on appelle l’instabilité scapho-lunaire car les os scaphoïde et lunaire ne sont plus stables dans le poignet. Dans certains cas, l’instabilité du ligament scapho-lunaire peut être facilement observée sur les radiographies car les os se déplacent de manière significative, mais dans d’autres cas, les os ne bougent pas de manière aussi spectaculaire et l’instabilité est plus difficile à diagnostiquer car les os restent proches à leur alignement normal d’origine.
La découverte précoce des lésions du ligament scapho-lunaire est importante pour un traitement réussi, qu’il s’agisse simplement d’observer le poignet sur une période de temps ou de poursuivre un traitement plus invasif comme une intervention chirurgicale. Certains symptômes incluent une douleur ou une sensibilité au poignet, une faiblesse du poignet ou un cliquetis dans les os du poignet. Si la déchirure du ligament scapho-lunaire est traitée suffisamment tôt, elle peut guérir, bien que l’efficacité à long terme des divers traitements ne soit pas garantie et entraîne souvent une réduction de la flexibilité du poignet. Différentes approches chirurgicales consistent à reconstruire le ligament scapho-lunaire à partir des tissus adjacents et à relier temporairement les deux os ensemble pendant que le ligament guérit. Cependant, si la blessure n’est pas traitée, d’éventuelles solutions pourraient nécessiter la fusion des petits os du poignet pour éviter une abrasion continue entre eux et avoir un impact encore plus grave sur la flexibilité globale du poignet.