Un lambeau de rotation est une section de la peau du patient et du muscle sous-jacent qui est généralement utilisé comme greffe en chirurgie reconstructive. Il est couramment utilisé pour couvrir les grandes plaies causées par des accidents ou l’ablation d’une tumeur. Le lambeau de peau utilisé est généralement adjacent à la zone endommagée. La peau est coupée de manière à ne pas être complètement retirée du patient, garantissant ainsi qu’il continue d’avoir un apport sanguin adéquat. Il est ensuite tourné pour couvrir la plaie.
Ce type de procédure est souvent utilisé pour combler une zone déprimée où le patient manque à la fois de peau et de muscle. Cela peut être dû à une blessure ainsi qu’à des problèmes tels que des escarres graves et des ulcères cutanés. La technique est courante pendant la chirurgie reconstructive pour les patients qui ont subi une chirurgie du cancer du visage et du cuir chevelu. L’utilisation d’un lambeau de rotation est également utile pour les victimes de brûlures, dans de nombreux cas.
Pour créer un lambeau de rotation, le médecin trace une zone de peau qui peut être déplacée pour combler le point défectueux. La peau et la couche supérieure de muscle directement en dessous sont détachées. Un pont de peau et de muscle est laissé en place afin de permettre la circulation pendant que le greffon s’adapte au nouvel emplacement et développe de nouveaux vaisseaux sanguins. Une fois le lambeau cicatrisé, le bridge le reliant à son emplacement d’origine peut être coupé si nécessaire pour le confort du patient.
Le chirurgien fera généralement le volet de rotation beaucoup plus grand que nécessaire pour couvrir la plaie. Une grande partie de cette taille est nécessaire pour permettre la rotation de la section de peau. La quantité réellement nécessaire dépend en grande partie de l’élasticité de la peau du patient. Il est essentiel que le lambeau soit suffisamment grand pour couvrir toute la plaie pour le meilleur résultat pour le patient. Une fois le lambeau coupé et cousu en place, le chirurgien peut couper tout excès de peau pour donner à la zone un aspect soigné.
L’une des décisions les plus importantes que prennent les médecins concernant cette procédure est de déterminer si le site donneur dispose ou non d’un approvisionnement en sang adéquat. Certaines zones du corps sont très bien adaptées à cette intervention, comme le cuir chevelu, le visage, les mains et le torse. D’autres zones, en particulier le bas des jambes, n’ont pas un apport sanguin abondant et un lambeau de rotation utilisé dans ces zones est susceptible d’échouer.