Le méthotrexate pour la grossesse extra-utérine peut être une alternative sûre et appropriée à la chirurgie lorsqu’une grossesse est à ses débuts et que la patiente est stable. Les grossesses plus importantes et plus avancées chez les femmes qui ne sont pas médicalement stables peuvent nécessiter des soins chirurgicaux pour de meilleurs résultats. Les patientes qui prennent du méthotrexate pour une grossesse extra-utérine peuvent avoir besoin d’assister à plusieurs rendez-vous de suivi pour permettre à leurs médecins de confirmer que le médicament a été efficace et de vérifier toute complication qui pourrait mettre la patiente en danger ou menacer de futures grossesses.
Dans une grossesse extra-utérine, la grossesse d’une patiente se développe à l’intérieur de la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus. Un traitement est presque toujours nécessaire, car cela peut être une complication de grossesse potentiellement mortelle. Le méthotrexate est également utilisé dans le traitement du cancer et agit en arrêtant la croissance cellulaire, ce qui, lors d’une grossesse extra-utérine, arrêtera la grossesse. Le corps du patient peut réabsorber les cellules au cours de plusieurs semaines, ou le patient peut subir un avortement spontané.
Lorsqu’un médecin soupçonne qu’une patiente a une grossesse extra-utérine, il est possible d’effectuer des tests pour déterminer si la patiente est enceinte et vérifier les signes d’une grossesse dans la trompe de Fallope. Le médecin peut également demander des analyses de sang pour examiner le niveau de gonadotrophie chorionique humaine (hCG) de la patiente, car cela peut fournir des informations sur la grossesse. De plus, des tests pour rechercher du sang ou du liquide dans l’abdomen peuvent également être effectués, car ils peuvent être des complications potentielles de la grossesse.
Si la grossesse d’une patiente est petite, sans activité cardiaque fœtale et avec des taux d’hCG relativement bas, le méthotrexate pour la grossesse extra-utérine peut être très efficace. Le patient doit également être stable, avec de bons niveaux de pression artérielle et aucun signe de liquide dans l’abdomen ou le bassin. Une seule injection de méthotrexate peut mettre fin à la grossesse et augmenter les chances que la trompe de Fallope de la patiente soit toujours viable, lui donnant ainsi la possibilité de réessayer une grossesse à l’avenir.
Pendant plusieurs jours après le traitement par méthotrexate pour une grossesse extra-utérine, le médecin peut demander des analyses de sang pour surveiller le taux d’hCG. Les concentrations de cette hormone devraient chuter en une semaine environ, indiquant que la grossesse a été interrompue avec succès. S’ils ne le font pas, le médicament peut ne pas avoir fonctionné et le patient pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Les patients doivent également être attentifs aux signes d’infection comme la fièvre, les douleurs abdominales et les nausées, car ils peuvent être des signes de complications.