Une amputation transfémorale est une amputation des membres inférieurs réalisée en coupant le fémur, le gros os de la partie supérieure de la jambe. Elle est également connue sous le nom d’amputation au-dessus du genou, et la hauteur précise de l’amputation varie selon les cas. Lors de la préparation d’une amputation transfémorale, le médecin prend un certain temps pour planifier à l’avance, en sélectionnant la position optimale pour la capacité future du patient à s’équilibrer et à utiliser une prothèse sans compromettre la qualité des soins médicaux. Il est difficile de s’adapter à cette amputation, car la perte de l’articulation du genou rend plus difficile l’apprentissage de la marche et l’expérience peut être traumatisante sur le plan émotionnel.
L’amputation est recommandée lorsque d’autres approches de traitement pour une affection impliquant la jambe n’ont pas été couronnées de succès. Certaines raisons potentielles d’avoir besoin d’une amputation comprennent un traumatisme grave, une infection et une maladie vasculaire. Si une amputation transfémorale est indiquée, une réunion aura généralement lieu d’abord avec le patient, si possible, pour discuter de la procédure et fournir au patient des informations sur le rétablissement. Dans la salle d’opération, l’amputation est soigneusement tracée, le chirurgien dessinant et coupant des lambeaux cutanés pour couvrir le moignon avant de sectionner soigneusement les structures de la jambe. Le site chirurgical est fermé et le patient est déplacé vers la récupération.
Les niveaux de douleur sont souvent très élevés après une amputation transfémorale. Les patients peuvent également ressentir un phénomène connu sous le nom de douleur du membre fantôme, où les nerfs envoient des signaux depuis le membre comme s’il était toujours là. La récupération implique de changer régulièrement les bandages et d’inspecter le site, le patient utilisant d’abord des fauteuils roulants et des béquilles pour se déplacer. Lorsque le site est cicatrisé, l’ajustement d’une prothèse peut commencer et le patient peut apprendre à marcher à nouveau.
Des études sur les personnes ayant subi une amputation transfémorale ont montré qu’elles investissent plus d’énergie dans la marche que les personnes ayant subi une amputation sous le genou et les personnes ayant les deux jambes intactes. Au cours de la récupération, cela peut entraîner une apparition rapide de la fatigue, car le patient apprend à marcher et ajuste ses habitudes pour s’adapter à la perte du membre. Dans le cas des doubles amputés, la période de récupération peut être longue car le patient développe des adaptations et de nouvelles compétences de vie.
Historiquement, l’amputation a été considérée comme un échec du traitement par les médecins. Les amputés et certains membres de la communauté médicale ont repoussé cette attitude, suggérant qu’elle peut être délétère pour la santé mentale des patients, ainsi que des médecins. Ces personnes soutiennent que l’amputation transfémorale n’est pas un échec du traitement, mais une option de traitement très légitime et appropriée pour certains types de conditions médicales. L’ablation d’un membre malade peut aider les patients à vivre longtemps et en bonne santé, sans douleur ni complications.