Un kyste épidermoïde, parfois connu sous le nom de kyste sébacé, est un gonflement ferme et indolore sous la peau qui consiste en un sac à paroi mince rempli de matière jaune et de fromage. Comme les kystes épidermoïdes ne sont pas nocifs et disparaissent parfois d’eux-mêmes, le plus souvent aucun traitement n’est nécessaire. Parfois, le kyste est gênant car il s’accroche aux vêtements, ou il peut s’infecter et faire mal, ce qui rend l’élimination du kyste nécessaire. La procédure utilisée pour enlever un kyste est connue sous le nom d’excision du kyste épidermoïde, et elle consiste à découper la paroi du kyste et son contenu. Le simple drainage du kyste n’est généralement pas suffisant, car cela conduit souvent à une récidive.
La chirurgie est la seule option pour enlever un kyste épidermoïde, car il n’y a pas de procédures médicales efficaces. L’excision du kyste épidermoïde peut être réalisée en utilisant l’une des différentes procédures chirurgicales, mais généralement un anesthésique local est utilisé, lorsque le patient reste éveillé. L’anesthésique est généralement injecté dans les zones au-dessus, au-dessous et autour du kyste. Si un kyste s’est infecté, il est souvent traité avec des antibiotiques et il y a un délai pour permettre à toute inflammation de s’atténuer avant que l’excision ne soit effectuée.
Ce qu’on appelle l’excision chirurgicale complète consiste à extraire le kyste et son contenu en une seule fois. Dans ce qu’on appelle une excision minimale, le contenu du kyste est extrait avant que la paroi ne soit enlevée. L’excision minimale du kyste épidermoïde est réalisée par une petite incision dans la peau, mais l’excision complète nécessite une incision plus large qui doit être fermée par des points de suture.
Après l’une ou l’autre de ces opérations, les parois du kyste peuvent être envoyées pour évaluation dans un service d’histologie, où les cellules sont examinées au microscope. Dans des cas extrêmement rares, un kyste peut s’avérer cancéreux. Comme les kystes épidermoïdes sont généralement assez distinctifs dans leur apparence, certains médecins peuvent ne pas juger nécessaire d’envoyer un kyste excisé pour une étude plus approfondie, à moins qu’il ne semble suspect.
Après une excision d’un kyste épidermoïde, il n’est généralement pas nécessaire de prendre des analgésiques et tout saignement qui se produit peut normalement être traité en appliquant une pression sur la plaie pendant plusieurs minutes. L’incision se referme normalement en 48 heures environ, après quoi il est possible de découvrir la plaie et de prendre des bains ou des douches comme d’habitude. Si des points de suture ont été utilisés, ils sont généralement retirés après quelques jours. Il est important d’être conscient de tout signe d’infection, comme une douleur, une rougeur ou un gonflement, et tout saignement ou écoulement qui s’aggrave doit être signalé à un médecin.