Une formulation clinique est une hypothèse basée sur une évaluation psychologique pour expliquer l’état d’un patient. Il ne s’agit pas simplement d’un diagnostic psychiatrique comme la dépression ou l’anxiété, mais plutôt d’une discussion plus complète sur les raisons pour lesquelles le patient est atteint de la maladie. Cela permet au patient et au fournisseur de soins de travailler ensemble à l’élaboration d’un plan de traitement qui répondra aux besoins du patient. Au fur et à mesure que le patient progresse dans le traitement, le fournisseur de soins peut revenir à la formulation clinique pour déterminer si les objectifs sont atteints et faire des ajustements, si nécessaire.
Les prestataires de soins comme les psychologues, les infirmières en santé mentale et les psychiatres peuvent développer des formulations cliniques. Ils commencent par rencontrer le patient en une ou plusieurs séances pour discuter des raisons pour lesquelles le patient cherche un traitement et de ce que le patient vit actuellement. Les prestataires de soins veulent écarter les explications médicales, comme une affection neurologique telle qu’une tumeur qui pourrait provoquer des changements de comportement. Si le cas est complexe, ils peuvent demander l’aide d’un collègue ou d’un spécialiste pour évaluer le patient.
Le processus d’élaboration d’une formulation clinique peut inclure un examen des symptômes ainsi que des antécédents psychiatriques et personnels du patient. Toutes ces informations peuvent être notées dans le dossier du patient pour développer une explication de ce qui se passe. Par exemple, un patient peut souffrir de dépression après le décès d’un partenaire, ce qui est un changement de vie soudain. Cela explique non seulement l’état du patient, la dépression, mais aussi ses origines, la mort. Cette information peut être importante pour l’élaboration d’un plan de traitement réussi.
Les approches de traitement peuvent inclure des médicaments pour certains patients ainsi qu’une psychothérapie basée sur une variété d’approches. La formulation clinique devient partie intégrante du dossier du patient, et s’il est nécessaire de référer le patient à un autre prestataire de soins, l’information peut être rendue disponible avec l’autorisation du patient. Cela peut être utile pour les prestataires qui souhaitent en savoir plus sur les origines de l’état d’un patient. Le traitement peut être adapté au patient sur la base de l’information. Une personne qui vient de vivre une perte, par exemple, pourrait bénéficier de conseils ou d’une adhésion à un groupe de soutien.
Les gens peuvent aborder la psychologie à partir d’une variété de perspectives et d’écoles. Chaque formulation clinique est légèrement différente et tient compte de l’approche du prestataire ainsi que de l’état du patient. Si un fournisseur de soins ne répond pas aux besoins d’un patient ou provoque une gêne, le patient peut demander à être référé à un autre fournisseur pour obtenir un traitement plus approprié.