Une fracture par éruption est une blessure crânienne courante dans laquelle le plancher de l’orbite est fissuré ou brisé. La majeure partie de la cavité orbitaire est constituée d’os très solide et résistant, bien que le sol soit relativement mince et cassant. La force d’un coup direct à l’œil résonne à travers les parois de la cavité orbitaire et exerce une pression excessive sur le sol, le soufflant ainsi. Les fractures de ce type sont le plus souvent observées chez les patients qui ont reçu un coup de poing au visage, frappé avec un ballon de sport à grande vitesse ou subi un impact suite à un accident de voiture. La plupart des fractures par éruption guérissent d’elles-mêmes sans intervention médicale approfondie, bien qu’une orbite gravement endommagée puisse nécessiter une réparation chirurgicale.
Il est peu probable qu’une fracture par éruption soit causée par un impact direct sur le plancher orbitaire car les os sont relativement bien protégés dans le visage. Habituellement, un coup au sommet ou à l’avant immédiat de l’œil est responsable, car l’énergie de l’impact est acheminée vers le bas à travers les bords orbitaux. Selon la taille de l’objet et la force avec laquelle il frappe le visage, une personne peut subir des fractures supplémentaires dans l’orbite supérieure de l’œil ou la cavité nasale.
La plupart des blessures oculaires graves entraînent une douleur et un gonflement immédiats. Dans le cas d’une fracture par éruption, une personne est susceptible d’avoir une vision double, en particulier lorsqu’elle regarde vers le haut ou vers le bas. Les joues peuvent être engourdies si le gonflement causé par la fracture par éruption exerce une pression sur les nerfs crâniens. Des maux de tête sévères, une sensibilité à la lumière, des nausées et des vomissements sont également fréquents. Une personne qui présente de tels symptômes à la suite d’une blessure à l’œil devrait se rendre aux urgences pour recevoir un diagnostic approprié et se renseigner sur les options de traitement.
Aux urgences, un médecin peut évaluer l’apparence physique de la blessure et ordonner des tests d’imagerie diagnostique. Un radiologue utilise des rayons X et des tomodensitogrammes (TDM) pour déterminer l’emplacement et l’étendue de la fracture par éruption. Les patients qui ont des fractures sans gravité reçoivent généralement des analgésiques et sont informés des remèdes à domicile, tels que le glaçage de la zone touchée et la limitation de l’activité physique intense. Les patients sont généralement programmés pour plusieurs examens au cours de leur convalescence pour s’assurer que les os guérissent correctement.
Une personne qui a une fracture grave pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien qualifié peut pratiquer une incision sous ou sur le côté de l’œil, retirer les fragments d’os perdus et réparer le plancher orbitaire en fusionnant ou en greffant des os ensemble. Après la chirurgie, un patient doit généralement éviter toute activité physique pendant environ un mois pour donner à l’alvéole le temps de guérir. La plupart des gens sont capables de se rétablir complètement après des fractures par éruption dans les deux à trois mois.