Une fracture par ?ruption est une blessure cr?nienne courante dans laquelle le plancher de l’orbite est fissur? ou bris?. La majeure partie de la cavit? orbitaire est constitu?e d’os tr?s solide et r?sistant, bien que le sol soit relativement mince et cassant. La force d’un coup direct ? l’?il r?sonne ? travers les parois de la cavit? orbitaire et exerce une pression excessive sur le sol, le soufflant ainsi. Les fractures de ce type sont le plus souvent observ?es chez les patients qui ont re?u un coup de poing au visage, frapp? avec un ballon de sport ? grande vitesse ou subi un impact suite ? un accident de voiture. La plupart des fractures par ?ruption gu?rissent d’elles-m?mes sans intervention m?dicale approfondie, bien qu’une orbite gravement endommag?e puisse n?cessiter une r?paration chirurgicale.
Il est peu probable qu’une fracture par ?ruption soit caus?e par un impact direct sur le plancher orbitaire car les os sont relativement bien prot?g?s dans le visage. Habituellement, un coup au sommet ou ? l’avant imm?diat de l’?il est responsable, car l’?nergie de l’impact est achemin?e vers le bas ? travers les bords orbitaux. Selon la taille de l’objet et la force avec laquelle il frappe le visage, une personne peut subir des fractures suppl?mentaires dans l’orbite sup?rieure de l’?il ou la cavit? nasale.
La plupart des blessures oculaires graves entra?nent une douleur et un gonflement imm?diats. Dans le cas d’une fracture par ?ruption, une personne est susceptible d’avoir une vision double, en particulier lorsqu’elle regarde vers le haut ou vers le bas. Les joues peuvent ?tre engourdies si le gonflement caus? par la fracture par ?ruption exerce une pression sur les nerfs cr?niens. Des maux de t?te s?v?res, une sensibilit? ? la lumi?re, des naus?es et des vomissements sont ?galement fr?quents. Une personne qui pr?sente de tels sympt?mes ? la suite d’une blessure ? l’?il devrait se rendre aux urgences pour recevoir un diagnostic appropri? et se renseigner sur les options de traitement.
Aux urgences, un m?decin peut ?valuer l’apparence physique de la blessure et ordonner des tests d’imagerie diagnostique. Un radiologue utilise des rayons X et des tomodensitogrammes (TDM) pour d?terminer l’emplacement et l’?tendue de la fracture par ?ruption. Les patients qui ont des fractures sans gravit? re?oivent g?n?ralement des analg?siques et sont inform?s des rem?des ? domicile, tels que le gla?age de la zone touch?e et la limitation de l’activit? physique intense. Les patients sont g?n?ralement programm?s pour plusieurs examens au cours de leur convalescence pour s’assurer que les os gu?rissent correctement.
Une personne qui a une fracture grave pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien qualifi? peut pratiquer une incision sous ou sur le c?t? de l’?il, retirer les fragments d’os perdus et r?parer le plancher orbitaire en fusionnant ou en greffant des os ensemble. Apr?s la chirurgie, un patient doit g?n?ralement ?viter toute activit? physique pendant environ un mois pour donner ? l’alv?ole le temps de gu?rir. La plupart des gens sont capables de se r?tablir compl?tement apr?s des fractures par ?ruption dans les deux ? trois mois.