Une hémorragie des noyaux gris centraux saigne des vaisseaux sanguins dans une zone du cerveau responsable des mouvements du corps, des sensations, de la parole et de la personnalité. Le plus souvent, une artère des noyaux gris centraux éclate après avoir été endommagée en raison des effets de l’hypertension artérielle, et on l’appelle souvent un accident vasculaire cérébral. Les noyaux gris centraux sont la partie du cerveau la plus fréquemment touchée par les hémorragies, qui provoquent une accumulation de sang à l’intérieur du cerveau, comprimant et endommageant les tissus.
Alors que la cause la plus fréquente de saignement dans les noyaux gris centraux est l’hypertension artérielle, d’autres possibilités incluent la rupture d’un anévrisme, ou point faible, dans la paroi d’un vaisseau sanguin et l’éclatement d’une masse anormale d’artères et de veines reliées entre elles, connues comme une malformation artérioveineuse. Les blessures, les tumeurs, les infections et les anomalies sanguines peuvent également provoquer des saignements dans le cerveau. Les personnes âgées sont plus à risque de rencontrer ce problème, et le risque double tous les dix ans à partir de 55 ans.
Les premiers symptômes d’une hémorragie des noyaux gris centraux peuvent impliquer une perte de conscience, des maux de tête, des nausées et des vomissements ou des convulsions. Le patient peut ressentir une perte de sensation et de mouvement dans certaines parties du corps, les mouvements oculaires peuvent être affectés et une partie du champ de vision peut disparaître. Une personne peut avoir des difficultés à parler ou peut parler librement en utilisant les mauvais mots. Parfois, l’individu peut avoir du mal à comprendre ce qui est dit par les autres.
Une hémorragie des noyaux gris centraux peut entraîner des changements de personnalité, ainsi qu’une dépression, une perte d’intérêt pour la vie et un manque de motivation. La difficulté à comprendre les situations peut entraîner de l’anxiété ou de la frustration. Les gens peuvent devenir émotifs sans raison apparente ou en réponse à des choses qui ne les auraient pas affectés auparavant.
Le traitement d’une hémorragie des noyaux gris centraux consiste à soutenir le patient pendant que l’événement se produit. Les patients inconscients peuvent nécessiter une ventilation artificielle pour les aider à respirer. Certains types d’hémorragie peuvent être traités par chirurgie pour retirer le sang accumulé du cerveau, mais lorsque l’hypertension artérielle a provoqué un saignement des noyaux gris centraux, un traitement chirurgical n’est généralement pas effectué.
Des médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse pour aider à abaisser la tension artérielle, réduire la pression du liquide dans le cerveau et prévenir les crises. Des médicaments peuvent également être utilisés pour réduire les maux de tête et la fièvre et rétablir une coagulation sanguine normale. Les perspectives après une hémorragie dans cette zone dépendent de la taille et de l’emplacement du saignement, mais le contrôle de l’hypertension artérielle peut aider à prévenir certains accidents vasculaires cérébraux.