Une hernie hiatale coulissante est un type de hernie dans laquelle une partie de l’estomac, ainsi que la jonction gastro-œsophagienne, fait saillie à travers le hiatus, le trou dans le diaphragme qui permet à l’œsophage de se connecter à l’estomac. Normalement, le diaphragme sépare le contenu de la poitrine du contenu de l’abdomen, mais dans une hernie hiatale, l’estomac fait intrusion dans la cavité thoracique. Cette condition est en fait extrêmement courante, et de nombreuses personnes en souffrent et ne présentent aucun symptôme. Pour les personnes qui présentent des symptômes, certaines options de traitement sont disponibles.
Le plus souvent, les personnes atteintes d’une hernie hiatale glissante ressentent des brûlures d’estomac et peuvent également souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO). Chez certains patients, l’estomac est définitivement hernié dans la poitrine, tandis que chez d’autres, l’estomac est tiré vers le haut à travers le hiatus lorsque le patient avale et que les muscles se contractent. La condition est connue sous le nom de hernie hiatale « glissante » parce que l’estomac glisse littéralement à travers le hiatus dans une hernie hiatale coulissante.
Souvent, cette condition n’est pas identifiée, car le patient ne présente pas de symptômes, ou les symptômes sont si légers que le patient ne se plaint pas. Dans d’autres cas, une étude d’imagerie médicale révèle le problème. La chirurgie peut être recommandée pour résoudre le problème si le patient présente des symptômes graves ou débilitants, le but de la chirurgie étant d’ancrer l’estomac dans l’abdomen et de l’y maintenir.
Les patients qui envisagent une intervention chirurgicale pour ce type de hernie hiatale peuvent vouloir se renseigner sur les risques et les complications potentielles de la chirurgie. C’est aussi une bonne idée de se renseigner sur le temps de guérison prévu, y compris le temps qui peut être nécessaire pour un séjour à l’hôpital. Les patients atteints de hernie hiatale glissante peuvent également trouver utile de savoir ce qui peut arriver s’ils ne subissent pas de chirurgie. Le chirurgien doit également être en mesure de fournir des informations sur son taux de réussite auprès des patients qui présentent une hernie hiatale coulissante.
Dans un autre type de hernie hiatale, une hernie hiatale para-œsophagienne, la jonction gastro-œsophagienne reste en place et une partie de l’estomac glisse à travers le hiatus pour se trouver à côté de l’œsophage. Cette forme plus rare de la hernie hiatale est un problème sérieux, car la zone de l’estomac qui hernie peut être coupée de son apport sanguin, entraînant la mort des tissus. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème avant que des complications n’apparaissent.