Une hystérectomie est une procédure dans laquelle l’utérus est enlevé chirurgicalement. En plus de l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires peuvent également être retirés. Il existe plusieurs types d’hystérectomie. L’hystérectomie radicale est le type d’hystérectomie le plus invasif et est le plus souvent pratiquée comme traitement du cancer du col de l’utérus.
L’hystérectomie est une intervention chirurgicale relativement courante, que les femmes peuvent choisir de subir pour des raisons personnelles ainsi que médicales. Lorsque l’hystérectomie est réalisée pour des raisons médicales, c’est parfois comme traitement du cancer du col de l’utérus ou du cancer de l’utérus mais le plus souvent c’est un traitement pour les femmes atteintes de maladies utérines non malignes telles que l’endométriose ou la maladie inflammatoire pelvienne. L’hystérectomie pour ces maladies est généralement partielle, ce qui signifie que seuls l’utérus et le col de l’utérus sont retirés.
Une hystérectomie radicale est généralement réservée au traitement du cancer du col de l’utérus, car la nature hautement invasive de ce type de cancer nécessite l’ablation de tissus reproducteurs supplémentaires. Dans une hystérectomie radicale, l’utérus entier est enlevé, ainsi que le col de l’utérus, la partie supérieure du vagin et certains autres tissus mous pelviens. Cette procédure peut être effectuée de l’une des trois manières suivantes.
Une hystérectomie radicale abdominale est la méthode la plus courante pour effectuer cette opération. Dans la méthode abdominale, le chirurgien fait une incision d’environ 6 pouces (15 cm) à travers le bas-ventre, à travers laquelle l’utérus et d’autres tissus reproducteurs sont retirés. Dans une hystérectomie vaginale, la procédure est réalisée par le vagin, les tissus étant retirés par cette voie. Cette procédure est préférée par de nombreuses femmes car elle ne laisse pas de cicatrices externes et a tendance à avoir un temps de récupération plus court, mais elle ne convient pas toujours à une procédure radicale.
La troisième méthode est une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie. Dans cette procédure, la chirurgie d’accès vaginal est combinée avec des techniques chirurgicales laparoscopiques. La chirurgie laparoscopique implique l’utilisation de plusieurs très petites incisions dans l’abdomen, à travers lesquelles un chirurgien peut manipuler des outils, une source de lumière et une minuscule caméra vidéo qui transmet des images à un moniteur externe. Cette méthode chirurgicale présente les mêmes avantages que l’hystérectomie vaginale, avec l’avantage supplémentaire de permettre au chirurgien de visualiser plus précisément l’intérieur du bassin.
Les femmes qui subissent une hystérectomie radicale doivent s’attendre à un séjour à l’hôpital de deux à cinq jours, suivi d’une période de convalescence de quatre à six semaines. La durée du séjour à l’hôpital et la convalescence dépendent du type de méthode chirurgicale utilisée et de l’état de santé général de l’individu. La réponse émotionnelle à l’hystérectomie est difficile à évaluer, car il s’agit d’une réponse très personnelle qui dépend de la femme qui subit l’opération et de ses raisons.