Une incision médiane est une incision verticale pratiquée dans l’abdomen pour permettre l’accès à un certain nombre d’interventions médicales. Cette coupe peut être faite dans la partie supérieure ou inférieure de l’abdomen, ou elle peut s’étendre du haut vers le bas de la cavité abdominale. L’incision médiane permet au médecin d’accéder aux organes internes, notamment l’estomac, le pancréas, la vessie et le foie. Il est couramment utilisé pendant la chirurgie traumatologique, lorsqu’un accès immédiat à un large éventail d’organes internes est essentiel.
La zone de la cavité abdominale nécessitant un accès dictera le type d’incision médiane que le chirurgien choisit d’utiliser. Afin d’atteindre la partie supérieure de l’abdomen, une incision médiane supérieure (UMI) est généralement utilisée. Pour l’UMI, une coupe verticale est faite à partir du processus xiphoïde, qui est le petit os triangulaire qui se trouve à la base du sternum. Cette incision s’étend jusqu’à l’ombilic et donne accès au foie, à l’estomac, à la rate et à l’œsophage.
Pour accéder à la partie inférieure de la cavité abdominale, une incision médiane inférieure est utilisée. L’incision dans ce cas s’étend généralement de l’ombilic jusqu’à la symphyse pubienne. Cela expose l’utérus, le côlon sigmoïde et la vessie. Une telle incision est souvent utilisée lorsqu’un chirurgien enlève des cancers impliquant les organes reproducteurs féminins ainsi que pour d’autres problèmes, tels que les hernies.
Il y a des moments où il n’est pas certain quelle zone de l’abdomen doit être exposée. Cela est particulièrement vrai lorsque le patient souffre d’un traumatisme grave et que la zone endommagée n’est pas facilement localisée. Une incision médiane qui s’étend sur toute la longueur de l’abdomen est souvent utilisée dans de tels cas et crée une ouverture du processus xiphoïde en haut jusqu’à la symphyse pubienne en bas. Une telle coupe permet au chirurgien d’avoir une vue complète de toute la zone abdominale, ce qui permet au médecin de trouver et de corriger plus rapidement les problèmes.
Il est important, lors de la fermeture d’ouvertures aussi larges, de veiller à bien maintenir ensemble toutes les couches de la peau et des muscles abdominaux. Le chirurgien ferme généralement toutes les couches de tissu, de peau et de muscle une à la fois, en utilisant de très petits points pour le faire. Cela aide à prévenir la formation d’une hernie, qui peut causer de graves problèmes au patient et, dans de nombreux cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.