Une laminectomie est une intervention chirurgicale visant à diminuer la douleur chez les personnes souffrant de sténose spinale lombaire. La sténose vertébrale est une plainte qui touche généralement les personnes âgées. La douleur est causée par des changements dégénératifs qui entraînent une hypertrophie des facettes articulaires et une pression sur les nerfs. La meilleure façon de traiter cette maladie est une laminectomie lombaire.
Laminectomie lombaire signifie décompression ouverte. Cette chirurgie enlève une petite partie de l’os, appelée la lame, juste au-dessus de la racine nerveuse. Il peut également retirer le matériau du disque sous la racine nerveuse afin de donner à la racine un meilleur environnement de guérison ou plus d’espace.
L’intervention chirurgicale commence par une incision d’environ deux à cinq pouces de long (environ 5 à 13 cm) pratiquée dans la ligne médiane du dos. Les muscles du dos gauche et droit sont ensuite disséqués de la lame des deux côtés et à différents niveaux. Le retrait de la lame est ensuite effectué. Cela permet aux racines nerveuses d’être exposées. La procédure finale de la chirurgie consiste à creuser les articulations facettaires. Les facettes articulaires sont directement au-dessus des racines nerveuses, donc les tailler donne plus d’espace aux racines.
Après l’opération, les patients restent généralement à l’hôpital pendant un à trois jours. La vitesse à laquelle le patient récupère sa mobilité dépend généralement de son âge et de son état de santé général avant l’opération. Les patients sont encouragés à être mobiles directement après la chirurgie, mais il est conseillé de s’abstenir de soulever des objets lourds ou de faire de l’exercice pendant au moins six semaines. Ceci afin d’éviter toute traction sur la ligne de suture avant qu’elle ne guérisse correctement.
Un autre traitement qui peut améliorer les résultats de la décompression de la sténose vertébrale consiste à fusionner l’articulation. La fusion de l’articulation empêche la sténose de se reproduire et peut éliminer la douleur d’un segment instable. Si la sténose survient à un niveau à partir d’une articulation instable, la chirurgie de décompression combinée à la fusion est une option plus fiable.
La chirurgie de laminectomie a un taux de réussite très élevé. Environ 80% des patients ressentent une amélioration dans leur vie quotidienne. La plupart remarquent également une réduction significative de leur niveau d’inconfort et de douleur. Le succès d’une laminectomie est beaucoup plus élevé si la victime ressent plus de douleur dans les jambes. Il n’est pas aussi efficace pour le traitement des douleurs lombaires.
Comme pour toute intervention chirurgicale, une laminectomie comporte des risques et des complications potentiels. Il y a 1 chance sur 1,000 1 de lésions des racines nerveuses ou d’incontinence vésicale/intestinale. Les infections surviennent dans environ XNUMX% des cas électifs. En cas d’infection, une nouvelle intervention chirurgicale associée à des antibiotiques est nécessaire pour rectifier la situation. Bien que les complications soient très rares, la chirurgie est généralement pratiquée sur des patients âgés qui présentent un risque accru.