A cirurgia ocular a laser é geralmente considerada segura, mas não deve ser considerada “isenta de riscos”, pois todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos. Embora inúmeros pacientes tenham aposentado seus óculos ou lentes de contato com visão 20/40 ou melhor, há muitas considerações antes de optar pela cirurgia ocular a laser e nem todos são candidatos. Além de complicações, pode haver efeitos colaterais. Uma pequena porcentagem de pessoas realmente vê pior após a cirurgia ocular a laser.
Existem duas etapas principais para corrigir a visão por meio de cirurgia ocular a laser. A primeira etapa envolve mover o epitélio, ou camada superior da córnea. Isso pode ser feito por técnicas de “ablação de superfície” ou “cortando uma aba”. A segunda etapa utiliza um excimer laser para vaporizar pequenas quantidades de tecido a fim de remodelar a córnea para obter uma visão adequada. O excimer laser é guiado por uma das várias tecnologias que variam em sua capacidade de mapear e remodelar o olho com precisão, apresentando resultados diferentes. Ambas as etapas carregam seus próprios riscos associados específicos para o procedimento particular usado.
Um bom cirurgião certamente ajuda a tornar a cirurgia ocular a laser mais segura, mas a infecção pós-operatória é sempre um risco e corre mais alto com técnicas de ablação de superfície como PRK e LASEK versus técnicas de corte como LASIK. As infecções geralmente podem ser tratadas com colírios e normalmente não resultam em problemas de longo prazo, embora complicações graves possam criar perda temporária de visão ou pior. O processo de cicatrização associado às técnicas de ablação de superfície é mais longo e desconfortável, em comparação com o LASIK.
A névoa da córnea é comum após as técnicas de ablação de superfície, mas geralmente desaparece com o tempo, embora nem sempre. Hazing não pode ser corrigido com óculos ou lentes de contato. Um outro procedimento a laser pode ser recomendado usando tecnologia avançada, como CustomVue WaveFront, para direcionar os tecidos com cicatrizes.
Os procedimentos de LASIK que usam uma lâmina de microcerátomo para cortar uma aba correm o risco de cortar a aba, em vez de deixá-la articulada. Se a aba for irrecuperável ou inutilizável, podem ocorrer danos permanentes ou perda de visão. Mesmo procedimentos bem-sucedidos usando uma lâmina podem deixar pequenas imperfeições ou cicatrizes nos tecidos da córnea que podem resultar em visão turva – uma falta de nitidez que antes era possível com lentes corretivas. Os tipos avançados de cirurgia ocular a laser geralmente podem corrigir imperfeições criadas por uma lâmina de microcerátomo.
(CustomVue IntraLasik, por exemplo, usa um laser em vez de uma lâmina para criar uma aba corneana, além de utilizar técnicas avançadas de mapeamento para o excimer laser para direcionar imperfeições deixadas por outras formas menos avançadas de cirurgia ocular a laser, tornando esta forma de laser cirurgia ocular comparativamente segura e precisa, embora mais cara.)
Devido à probabilidade de que pequenas quantidades de tecido cicatricial possam resultar de muitos tipos de cirurgia ocular a laser, a visão 20/20 pode não ser tão nítida quanto a visão 20/20 experimentada antes da cirurgia com lentes corretivas. Além disso, o risco de terminar com a visão super corrigida ou insuficientemente corrigida não é incomum, pois a resposta exata do olho à cirurgia a laser é imprevisível. Nesse caso, talvez seja necessário usar óculos ou lentes ou uma segunda cirurgia pode ser recomendada para melhorar o resultado.
Alguns pacientes relatam sensibilidade à luz, brilho, problemas de visão noturna e / ou problemas de visão dupla após a cirurgia. Na maioria dos casos, esses efeitos diminuem com o tempo, mas não há garantias. A forma do olho também pode mudar com a idade, eventualmente exigindo um segundo procedimento ou o uso de óculos ou lentes de contato. A questão, então, não é apenas: a cirurgia ocular a laser é segura, mas suas expectativas são realistas?
Vários lasers de excimer são aprovados pela FDA para funcionar com certas tecnologias e corrigir a visão que está dentro de uma faixa específica. Você também pode aprender mais sobre os perigos, o que você pode esperar antes e depois da cirurgia e como encontrar um bom médico.
Pessoas grávidas, diabéticas, com problemas de visão binocular, olhos muito secos, córneas finas ou pupilas muito grandes são apenas alguns exemplos daquelas que não são boas candidatas à cirurgia ocular a laser. Antes de tomar qualquer decisão sobre se a cirurgia ocular a laser é ou não segura para você, consulte seu oftalmologista para discutir os prós e os contras das várias técnicas relacionadas às suas necessidades específicas.
Este artigo não deve ser considerado um conselho médico e é fornecido apenas para fins de informação geral.