Uma ferida dehisced é uma incisão cirúrgica que se rompe prematuramente ao longo da linha de sutura. Normalmente ocorre quando a cicatrização de feridas é comprometida por cuidados posteriores inadequados ou outras condições médicas preexistentes. O objetivo do tratamento é ajudar a cicatrização da ferida e evitar que a infecção se instale ou tratar uma infecção existente. O tratamento pode incluir antibióticos, tamponamento da ferida e terapia de pressão negativa.
Diagnosticar a causa subjacente à ferida removida pode ajudar a determinar o melhor curso de tratamento. Embora o objetivo principal seja controlar a infecção e curar a ferida sem complicações adicionais, se uma condição secundária ajudou a causar a ferida em primeiro lugar, ela precisará ser tratada. Além dos cuidados posteriores inadequados, vários outros fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma ferida deiscada, incluindo um suprimento insuficiente de sangue para a ferida, uso de medicamentos antiinflamatórios que inibem a cicatrização e estresse físico na área ao redor da ferida. Condições genéticas que impedem a produção normal de colágeno também podem tornar a cicatrização de feridas mais desafiadora.
Se a ferida dehisced for profunda, o tratamento pode exigir tamponamento da ferida para ajudar a cicatrizar de dentro para fora. Durante este tratamento, a ferida é embalada da camada mais profunda à camada superior com gaze esterilizada ou materiais médicos especiais. O material serve a vários propósitos: suporta a estrutura muscular ao redor da ferida, evita que a ferida feche na camada superior enquanto deixa as camadas mais profundas abertas e absorve os fluidos da ferida. Dependendo da profundidade da ferida, pode levar de várias semanas a meses antes que esteja completamente curada e o tampão deve ser trocado todos os dias.
Uma ferida dehiscada muito grave ou profunda pode exigir terapia de pressão negativa para feridas, também chamada de terapia de vacinação de feridas. Os métodos de tratamento variam dependendo do tipo de equipamento usado, mas o método geral envolve a criação de uma vedação firme sobre a ferida e o uso de uma máquina especial para fornecer sucção dentro da vedação. A máquina normalmente precisa ser deixada ligada o dia todo, durante cada dia em que o tratamento é prescrito. Uma enfermeira ou especialista em tratamento de feridas monitora o tratamento e troca o aspirador de feridas cerca de três vezes por semana. O tempo total de tratamento pode durar entre duas e quatro semanas.
O controle da infecção é outra parte importante do tratamento de feridas dehisced. Se houver infecção bacteriana, provavelmente serão prescritos antibióticos. O tipo de medicamento usado depende do tipo de infecção e da tolerância do paciente aos diferentes tipos de antibióticos. Garantir uma nutrição adequada com uma dieta rica em proteínas e vitamina C pode ajudar a acelerar o tempo de cicatrização. Em casos graves, especialmente em feridas dehisced que fazem com que o intestino se projete através da ferida, a cirurgia pode ser necessária.