Tecnicamente, não é possível ter TPM durante a menopausa porque a menopausa verdadeira significa que os períodos menstruais cessaram e não ocorreram por um ano. Muitas pessoas definem de forma mais vaga essa mudança de vida e incluem o período de tempo antes do fim da menstruação, embora isso também possa ser chamado de perimenopausa. Quando as menstruações ainda estão ocorrendo, mesmo que de forma irregular, a TPM certamente é possível, e também alguns dos sintomas da menopausa verdadeira são semelhantes à síndrome pré-menstrual.
Quando as pessoas referem-se à TPM durante a menopausa, mas se referem à perimenopausa, é correto esperar que os sintomas da TPM continuem antes de cada período. Algumas mulheres notam uma queda nesses sintomas, à medida que os hormônios diminuem cada vez mais, mas outras não notam muita mudança. No mínimo, sintomas como mau humor e relâmpagos de raiva ou choro podem aumentar. Isso não é totalmente devido ao ciclo menstrual, mas também pode ser devido à menopausa iminente, que tem a depressão como um sintoma potencial. É interessante notar que o mau humor pode não estar estritamente associado a um período, mas pode ocorrer em outros momentos durante o mês.
O grau de ocorrência regular de outros sintomas de TPM durante a menopausa ou perimenopausa pode depender da frequência com que esses sintomas ocorreram no início da vida. As mulheres que sempre tiveram TPM significativa provavelmente continuarão a sentir isso. Às vezes, as mudanças nos hormônios neste ponto tornam as mulheres mais propensas a ter TPM do que no passado. Eles podiam notar mais inchaço nas mamas e no estômago, cólicas adicionais, aumento das dores de cabeça e outros sintomas. Algumas mulheres apresentam menos sintomas.
Um comentário que as mulheres costumam fazer sobre a TPM durante a menopausa, ou logo antes dela, é que o aumento da irregularidade dos períodos às vezes leva a maiores sintomas de TPM, especialmente se houver longos espaços entre os ciclos. Outros sugerem que os ciclos curtos, comuns a algumas mulheres, são igualmente desafiadores porque podem significar ter TPM com mais frequência. Após a menopausa ou durante o período em que a menstruação está prestes a cessar, algumas mulheres podem comentar que sentem que têm TPM o tempo todo e experimentam uma maior distorção do humor, além de todos os sintomas da menopausa, como ondas de calor, dores de cabeça, sono insatisfatório , dificuldade para perder peso e outros. Além disso, algumas mulheres observam que, durante os poucos anos anteriores à menopausa, os sintomas da menopausa parecem ocorrer mais durante a menstruação.
Existem alguns tratamentos sugeridos para a TPM e os sintomas da menopausa. Isso inclui a regulação dos hormônios com pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal. Esta solução não é particularmente favorável devido ao risco elevado de câncer. Os naturopatas são fortes defensores do uso de cremes hormonais naturais, mas não está claro se eles são particularmente eficazes. Outras idéias incluem terapia para problemas de depressão, dieta saudável e escolhas de exercícios, aumentando a ingestão de cálcio durante esse período de transição.