O que afeta as chances de recuperação do aneurisma?

A recuperação do aneurisma depende principalmente de o aneurisma ter explodido. Se o aneurisma não estourou, o tratamento pode consistir em observação ou correção cirúrgica eletiva. Se o reparo cirúrgico for feito, a recuperação é mais rápida do que se o aneurisma estourasse, mas traz o risco de sintomas pós-operatórios inerentes a todos os procedimentos cirúrgicos, como infecção e inchaço, que podem afetar o tempo de recuperação. Se o aneurisma estourou, a recuperação do aneurisma depende de vários fatores, como o tipo e a localização do aneurisma, a quantidade de sangramento e outras condições médicas. A idade e o estado de saúde do paciente e o tempo decorrido entre a ruptura e o momento em que os cuidados médicos foram administrados também desempenham um papel na chance de recuperação.

Um aneurisma é uma área enfraquecida de um vaso sanguíneo em que a pressão arterial faz com que a área enfraquecida se infle como um balão. Existem três tipos básicos de aneurisma classificados por localização: aneurisma aórtico, aneurisma cerebral e aneurisma periférico. Os aneurismas ocorrem mais comumente na aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo que passa pelo coração, e estão comumente associados a colesterol alto ou pressão alta.

A maioria dos aneurismas da aorta ocorre na parte da aorta que passa pelo abdome, caso em que são conhecidos como aneurismas da aorta abdominal. Mas 25% ocorrem na parte superior da aorta e são conhecidos como aneurismas da aorta torácica. Os aneurismas da aorta abdominal apresentam um risco maior de sangramento do que os aneurismas da aorta torácica. Menos de 40 por cento dos pacientes sobrevivem após a ruptura de um aneurisma abdominal devido a sangramento grave. Pacientes que procuram atendimento médico imediato se saem melhor do que pacientes que atrasam o tratamento, porque a hemorragia pode ser minimizada com tratamento médico imediato.

Em pacientes com aneurisma da aorta, a recuperação pode depender de condições subjacentes que podem ter contribuído para o desenvolvimento do aneurisma. A pressão arterial e os níveis de colesterol precisarão ser tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Se a pressão arterial e os níveis de colesterol forem controlados, a chance de recorrência é muito menor.

Os aneurismas periféricos podem ocorrer em outras áreas do corpo além da aorta e do cérebro. Eles geralmente ocorrem na artéria carótida, perna ou baço. A ruptura é menos comum neste tipo de aneurisma do que na aorta ou cerebral. Mais comumente, os aneurismas periféricos podem causar bloqueios que podem exigir medicação, uma endoprótese ou cirurgia de bypass.

Um aneurisma cerebral geralmente não causa sintomas até que se torne muito grande ou se rompa, causando acidente vascular cerebral, coma ou morte. Como uma ruptura de aneurisma no cérebro pode causar uma situação de emergência com risco de vida, é importante procurar tratamento médico o mais rápido possível, pois isso pode afetar as chances de recuperação do aneurisma. Cerca de 25% dos pacientes não sobreviverão às primeiras 24 horas após um aneurisma cerebral, e outros 25% dos pacientes com aneurisma cerebral morrem em três meses.
Depois de uma correção cirúrgica bem-sucedida de qualquer tipo de aneurisma, o prognóstico para a recuperação do aneurisma geralmente é muito bom. Os pacientes que tiveram uma correção de aneurisma cerebral podem ficar em terapia intensiva por uma semana ou mais e exigir monitoramento após a alta do hospital. Outros pacientes para reparo de aneurisma podem permanecer no hospital por 10 dias. A recuperação do aneurisma é melhor para pacientes com sintomas leves.