O que é deiscência?

Deiscência é um termo que se refere à criação espontânea de uma abertura. Pode assumir várias formas em botânica e medicina. Mais comumente, no entanto, as pessoas usam esse termo para se referir a uma complicação potencialmente fatal da cirurgia chamada deiscência da ferida, na qual uma ferida cirúrgica reabre após a cirurgia. Isso pode ser muito perigoso para o paciente e é uma das razões pelas quais os locais cirúrgicos são monitorados tão de perto, para garantir que quaisquer sinais de deiscência da ferida sejam identificados precocemente.

No caso de deiscência de feridas, o fenômeno está associado a várias coisas. A cirurgia abdominal pode ser um fator de risco, assim como o diabetes, problemas de saúde geral e outros fatores que complicam a cura. Se a cirurgia for realizada em um local onde a cirurgia foi realizada antes, o risco pode aumentar, e a cirurgia como resultado de um trauma grave também pode ser um fator de risco, pois o cirurgião pode não ser capaz de controlar a incisão tanto quanto ele ou ela deseja. Especialmente as grandes incisões também são um fator de risco.

A deiscência da ferida pode ocorrer até uma semana após a cirurgia. Os sinais de que o paciente pode estar em risco podem incluir um tempo de cicatrização lento, aumento da secreção ao redor da ferida, hematomas graves ao redor da ferida e falta de granulação do tecido ao redor da ferida durante o processo de cicatrização. Esses sinais podem indicar que o paciente deve ser monitorado de perto para que os sinais de divisão e separação ao longo da incisão sejam detectados rapidamente.

Se um paciente apresentar deiscência cirúrgica, pode ser fatal. Aumenta o risco de peritonite e infecção, pode resultar em evisceração e pode apresentar outros problemas, dependendo do paciente e da localização da ferida. Precisa ser tratada imediatamente por um cirurgião que possa reparar a ruptura. O risco de deiscência da ferida é uma das razões pelas quais os pacientes podem ser solicitados a permanecer no hospital durante os estágios iniciais do processo de cicatrização, caso tenham passado por uma cirurgia traumática ou corram o risco de desenvolver deiscência.

A comunidade médica também usa esse termo para se referir a um distúrbio de equilíbrio muito raro denominado Síndrome de Deiscência do Canal Superior (SCDS). Nessa condição, uma abertura para o ouvido interno aparece espontaneamente, perturbando o equilíbrio do paciente e criando uma sensação de vertigem. O tratamento para essa condição é a cirurgia para reparar a abertura. Como a condição costuma ser causada por traumatismo cranioencefálico grave, o paciente também pode ser monitorado quanto a sinais de complicações neurológicas.