A doença de pequenos vasos (SVD) é uma condição médica séria que afeta adversamente a função arterial coronariana e prejudica a saúde do coração. Frequentemente associado ao início da aterosclerose, o SVD afeta a capacidade de uma artéria de se expandir para acomodar o fluxo sanguíneo adequado. A condição geralmente é detectada na presença de constrição arterial mais pronunciada, como ocorre com a aterosclerose. O tratamento para SVD é centrado em retardar a progressão do estreitamento arterial e melhorar o fluxo sanguíneo com o uso de medicamentos e suplementos.
Com a função cardiovascular normal, pequenos vasos sanguíneos dentro do coração trabalham ao lado das artérias coronárias principais para circular o sangue oxigenado por todo o corpo. Os pequenos vasos sanguíneos são projetados para se expandir ou contrair de acordo com o nível de atividade da pessoa para acomodar o fluxo sanguíneo apropriado. Semelhante à aterosclerose em sua apresentação, a doença dos pequenos vasos se manifesta como uma constrição dos pequenos vasos sanguíneos que prejudica o fluxo sanguíneo, prejudicando a circulação e a função cardíaca. Vários fatores podem contribuir para a constrição de pequenos vasos sanguíneos e o desenvolvimento de doença de pequenos vasos, incluindo acúmulo de placa, formação de coágulo e aneurismas.
A disfunção endotelial frequentemente ocorre na presença de SVD, prejudicando ainda mais a expansão dos vasos sanguíneos durante os períodos de atividade física, o que também pode contribuir para danos e constrição adicionais dos vasos. O desenvolvimento de fatores adicionais contribuintes na presença de SVD coloca o sistema cardiovascular em um risco significativo de privação de oxigênio e dano permanente ou disfunção. Os indivíduos com doença de pequenos vasos freqüentemente apresentam uma variedade de sinais e sintomas que comumente progridem na apresentação e gravidade.
Aqueles com SVD mais freqüentemente desenvolvem dor no peito, também conhecida como angina, que pode se manifestar como uma sensação de aperto na região torácica; às vezes central para o lado esquerdo. Outros podem apresentar sintomas que incluem falta de ar, fadiga pronunciada ou suor abundante. Às vezes, os sintomas de SVD podem se apresentar semelhantes aos associados à gripe, como náuseas, vômitos e sensação de dor localizada ou desconforto na parte superior do tronco e pescoço.
Existem vários testes de diagnóstico que podem ser realizados para confirmar o diagnóstico de doença de pequenos vasos. Os indivíduos podem ser submetidos a uma série de testes de imagem que podem incluir uma angiografia por tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e imagem por ressonância magnética (MRI) para avaliar a condição do músculo cardíaco, fluxo sanguíneo e qualquer artéria existente bloqueios. Um eletrocardiograma (ECG) também pode ser realizado para avaliar a atividade elétrica do coração, a fim de detectar quaisquer anormalidades indicativas de fluxo sanguíneo prejudicado ou obstrução arterial. Além disso, um teste de disfunção endotelial pode ser solicitado para avaliar e medir o fluxo sanguíneo arterial.
O tratamento para doenças de pequenos vasos geralmente é centrado na redução da constrição arterial, melhorando o fluxo sanguíneo e diminuindo as chances de ataque cardíaco ou outros problemas cardiovasculares. Estatinas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) são comumente prescritos para tratar a constrição arterial induzida por SVD, prevenir danos arteriais adicionais e regular a pressão arterial. Além disso, os indivíduos podem ser colocados em um regime de aspirina para evitar a coagulação, reduzindo o risco de ataque cardíaco e aminoácidos suplementares para aliviar o desconforto relacionado aos sintomas de SVD.
Se os sintomas são ignorados e o SVD permanece sem diagnóstico, a constrição arterial pode piorar, colocando o coração sob estresse adicional e forçando-o a trabalhar mais. O estresse adicional, juntamente com a circulação insuficiente de sangue oxigenado, aumenta o risco de complicações cardiovasculares, como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca. Vários fatores comportamentais e de estilo de vida também podem aumentar o risco de desenvolver doenças dos pequenos vasos, incluindo tabagismo, obesidade e consumo regular de uma dieta rica em colesterol. Aqueles que foram diagnosticados com certas condições médicas, como artrite reumatóide e diabetes, podem estar em maior risco de SVD. Os indivíduos podem reduzir o risco de doenças dos pequenos vasos seguindo um estilo de vida saudável que inclui manter um peso corporal saudável, consumir uma dieta balanceada e evitar comportamentos de risco, como fumar e consumo excessivo de álcool.