O íleo biliar é uma condição em que o intestino fica bloqueado por um cálculo biliar. Um cálculo biliar se forma dentro da vesícula biliar antes de cortar sua parede e chegar a uma porção próxima do intestino. Podem ocorrer sintomas de dor no abdômen e vômitos, e o abdome geralmente fica inchado. Com o tempo, como resultado da obstrução intestinal, a pessoa se torna incapaz de expelir gases ou fezes. A cirurgia normalmente é necessária para remover o cálculo biliar alojado ou impactado.
Mulheres idosas têm maior probabilidade de desenvolver íleo biliar. Nos primeiros estágios do distúrbio, ocorre o que é conhecido como formação de fístula, onde um canal anormal se desenvolve entre a vesícula biliar e os intestinos. Isso acontece quando um cálculo biliar atravessa a parede da vesícula biliar doente e atinge o pedaço mais próximo do intestino, que normalmente é o duodeno, o tubo que sai do estômago. A partir daí, o cálculo biliar passa ao longo do intestino, geralmente ficando preso em uma parte do intestino conhecida como íleo terminal.
Os sintomas do íleo biliar são semelhantes aos de outros tipos de obstrução intestinal mecânica e as causas alternativas de bloqueio, como tumores ou cicatrizes decorrentes de cirurgia ou infecção, devem ser descartadas. Vômito e dor abdominal ocorrem primeiro, antes de diminuir, conforme o cálculo biliar se move ao longo do intestino. Esses sintomas reaparecem à medida que o cálculo biliar fica preso no íleo terminal. O vômito pode causar desidratação. O abdômen geralmente está inchado e pode ficar sensível ao toque, e ruídos intestinais podem ser ouvidos.
O diagnóstico de íleo biliar geralmente envolve a realização de uma radiografia do abdome, que normalmente revela a própria pedra, juntamente com sinais que mostram que os intestinos estão bloqueados. Após o diagnóstico, medidas são tomadas para reidratar o paciente, administrando fluidos em uma veia. Um tubo pode ser introduzido no estômago para esvaziá-lo e evitar mais vômitos.
A cirurgia tradicional ou fechadura pode ser usada para remover o cálculo biliar que causa a obstrução, e é feita uma busca por quaisquer outras pedras que possam estar presentes no intestino ao mesmo tempo. Às vezes, a vesícula biliar é removida como parte do mesmo procedimento cirúrgico, se a pessoa tiver histórico de cálculos biliares. Em outros casos, uma segunda operação pode ser realizada para extrair a vesícula biliar. Como a condição do íleo biliar tende a afetar pessoas idosas e frágeis, cerca de um quinto dos pacientes não sobrevive, e as complicações após a cirurgia são comuns.