A instabilidade do detrusor é definida como a necessidade espontânea e forte de urinar devido a contrações incontroláveis ou espasmos do músculo detrusor. Esta condição de incontinência de urgência tende a ser comum entre mulheres mais velhas e tem sintomas que envolvem micção frequente. Os profissionais de saúde realizam exames físicos e testes para diagnosticar a condição médica. Homens e mulheres com instabilidade do detrusor são tratados por meio de uma variedade de métodos, incluindo medicamentos, dependendo da gravidade da doença.
Na maioria dos casos, as causas da instabilidade do detrusor são relativamente desconhecidas, mas podem estar associadas a doenças neurológicas, como esclerose múltipla, lesões na medula espinhal e acidente vascular cerebral. Outros fatores que podem levar mulheres ou homens a desenvolver essa condição incluem idade, incontinência de esforço e várias alterações na bexiga. Uma próstata aumentada pode causar incontinência de urgência em homens se ocorrer uma obstrução da bexiga. Complicações como inflamação, cálculos ou câncer de bexiga estão entre as muitas alterações que resultam na instabilidade do detrusor. Também existem complicações sociais, incluindo isolamento social e problemas psicológicos, associados à condição.
Além da necessidade constante de urinar, o desconforto abdominal é um dos principais sintomas da instabilidade do detrusor. As contrações dos músculos da bexiga costumam ocorrer em pacientes neurologicamente normais. A dificuldade em retardar tal contração resulta em vazamento. Os músculos da bexiga tendem a se contrair na hora errada ou durante todo o dia quando há instabilidade do detrusor. Os profissionais de saúde podem diagnosticar a condição realizando um exame físico, exames de sangue, urinálise e uma avaliação urodinâmica.
O tratamento para a instabilidade do detrusor pode variar entre os pacientes, mas geralmente começa com pelo menos seis semanas de treinamento da bexiga para fortalecer os músculos pélvicos. Os profissionais de saúde também podem usar medicamentos anticolinérgicos para reduzir as contrações involuntárias dos músculos pélvicos e aumentar a capacidade da bexiga de reter mais líquido. Antidepressivos e outros medicamentos também podem ser usados durante o tratamento dessa condição.
A estimulação nervosa é um método adicional que os médicos usam para tratar a incontinência de urgência em pacientes que não respondem aos esforços iniciais do tratamento. Os especialistas médicos acreditam que a estimulação nervosa é eficaz para eliminar sintomas como urgência, micção frequente e incontinência. Cirurgias como a cistoplastia de aumento são realizadas apenas em casos graves de instabilidade do detrusor. Os profissionais de saúde acreditam que a terapia comportamental, quando combinada com medicamentos, é eficaz no tratamento da instabilidade experimentada pela maioria dos pacientes. Essa crença é atribuída a melhorias de longo prazo no controle da bexiga após o uso deste plano de tratamento.