O que é iridociclite heterocrômica de Fuchs?

A iridociclite heterocrômica de Fuchs (FHI) também é conhecida como uveíte heterocrômica de Fuchs (FHU) ou ciclite heterocrômica de Fuchs (FHC). É uma doença ocular crônica que geralmente ocorre em apenas um olho, embora possa afetar os dois. Com essa condição, uma parte do olho chamada úvea fica regularmente inflamada.
O diagnóstico da iridociclite heterocrômica de Fuchs não é feito por meio de exames laboratoriais. O trabalho de laboratório pode ser feito para descartar outras formas de uveíte, mas geralmente os médicos devem confiar na observação e no exame, pois os sinais geralmente são aparentes. Além disso, um afinamento ou achatamento da íris pode ser visível. Um paciente também pode ter células inflamatórias, chamadas de precipitados ceráticos, na parte posterior da córnea.

Existem três predisposições que os médicos procuram ao considerar as chances de um paciente desenvolver iridociclite heterocrômica de Fuchs. A heterocromia, que ocorre quando uma pessoa tem duas íris de cores diferentes, é o fator principal. A probabilidade de desenvolver glaucoma ou catarata é outra predisposição. O terceiro fator é o descolamento do vítreo posterior, que ocorre quando a seção do vítreo do olho se afasta da retina. Os médicos chamam essas três disposições de trifeta e, quando as três estão presentes e combinadas com a inflamação crônica, é provável que o resultado seja FHI.

Embora a presença dos três fatores de predisposição quase sempre preceda o desenvolvimento da iridociclite heterocrômica de Fuchs, não é incomum que os pacientes tenham ausência de sintomas por vários anos. Quando examinados, os olhos dos pacientes mostram pequenas quantidades de inflamação. Freqüentemente, porém, a inflamação crônica ainda não é evidente. Vermelhidão e dor também não podem ser notadas. Os sintomas mais perceptíveis são visão diminuída e manchas flutuantes.

Após o diagnóstico de iridociclite heterocrômica de Fuchs, os pacientes podem notar flutuações na condição e nos sintomas que ocorrem. Os sintomas podem ser dispersos e podem não incluir todos os sintomas possíveis em cada surto. Eles também podem aumentar e ser leves ou piorar a cada vez. Mais comumente, o descolamento do vítreo piora e causa o aparecimento de mais moscas volantes.

A presença de glaucoma ou catarata requer tratamento médico. O glaucoma é tratado com colírios se for detectado durante o desenvolvimento inicial. Os casos graves requerem remoção cirúrgica para evitar danos ao nervo óptico. As cataratas são removidas cirurgicamente quando interferem na vida diária do paciente.

O tratamento cirúrgico, diferente do necessário para a remoção do glaucoma ou catarata, geralmente não é possível. O tratamento para a iridociclite heterocrômica de Fuchs inclui corticosteroides tópicos para ajudar a reduzir a inflamação durante um surto de sintomas. Antiinflamatórios não esteroidais tópicos (AINEs) podem ser usados ​​para controlar os sintomas em longo prazo. A inflamação de baixo grau geralmente não requer tratamento. Se a dor acompanhar a inflamação, os médicos geralmente recomendam o uso de analgésicos de venda livre e compressas quentes ou frias sobre o olho afetado.