A mastectomia com preservação do mamilo é um procedimento de mastectomia em que o cirurgião deixa o mamilo intacto, em vez de removê-lo para reduzir o risco de recorrência do câncer. Isso pode ser uma opção em alguns pacientes que recebem mastectomias para tratamento ou prevenção do câncer. Um cirurgião pode avaliar o paciente para determinar se seria uma decisão médica oncologicamente correta. Se deixar o mamilo no lugar aumentar os riscos para a paciente, ele precisará ser removido, e a paciente precisará de uma reconstrução do mamilo posteriormente, se estiver preocupada com a aparência estética de seu tórax sem o mamilo.
Para que uma mastectomia com preservação do mamilo seja bem-sucedida, a paciente precisa receber a confecção da mama ao mesmo tempo. Em uma reconstrução mamária imediata, após o cirurgião ter removido o tecido canceroso ou pré-canceroso, um cirurgião plástico reconstrutor se move. Este cirurgião trabalha com o retalho de pele e o tecido deixado para trás para reconstruir a mama, usando tecido de doador do corpo do paciente ou um implante . Se necessário, o mamilo pode ser reposicionado neste momento.
Um risco de uma mastectomia que preserva o mamilo é que o câncer pode ocorrer dentro ou ao redor do mamilo. Por esse motivo, o procedimento não é recomendado para pacientes com tumores grandes, invasivos e agressivos, principalmente se estiverem próximos ao mamilo. O risco de deixar células cancerosas para trás é simplesmente muito grande. Pacientes com mamas grandes também podem precisar de realocação do mamilo, o que aumenta o risco de que o tecido morra devido ao suprimento insuficiente de sangue; portanto, o procedimento pode não ser recomendado para eles.
Outra preocupação com a mastectomia que preserva o mamilo é que o mamilo pode morrer após a cirurgia devido à interrupção de seu suprimento de sangue. Se isso ocorrer, a paciente pode precisar de outra cirurgia para remover o tecido necrótico e reconstruir essa área da mama. Os pacientes também têm os riscos padrão da mastectomia, como infecção, a serem considerados, juntamente com preocupações sobre a reconstrução da mama, como implantes com vazamento ou contratura capsular.
Este procedimento pode salvar o tecido mamilar, mas a paciente pode não sentir a sensação completa após uma mastectomia que preserva o mamilo. A amamentação também não é possível porque o tecido da mama está muito danificado. Algumas pacientes ficam satisfeitas com o resultado cosmético das mastectomias que preservam o mamilo, pois o mamilo real tende a parecer melhor do que uma versão reconstruída criada em cirurgia reconstrutiva. Os pacientes interessados neste procedimento podem discutir a opção com seus cirurgiões e determinar se eles seriam os candidatos adequados.