Orquialgia se refere à dor testicular, que pode ser causada por vários problemas médicos. Pode ser de natureza aguda, com início rápido e dor intensa, ou pode ser crônica, caracterizada por pelo menos três meses de dor intermitente a constante. A avaliação e o tratamento podem ser desafiadores, já que esse sintoma é notoriamente difícil de rastrear uma causa em alguns casos, e algumas das opções de tratamento vêm com um risco aumentado de causar mais orquialgia. Os pacientes podem achar útil consultar um urologista com experiência nessa área para obter o melhor atendimento.
A dor aguda pode ser causada por uma infecção ou lesão, sendo a torção testicular uma causa comum. Essa condição ocorre quando o cordão espermático se torce, criando uma situação semelhante a uma dobra em uma mangueira. Sem um suprimento sanguíneo adequado, os tecidos abaixo da torção começam a desenvolver isquemia, uma falta de oxigênio, que pode causar dor aguda. Se o paciente não receber tratamento, há o risco de que partes dos testículos morram, o que coloca o paciente em risco de infecção grave.
Os casos de orquialgia crônica podem estar associados a cistos, tumores cancerosos e história de cirurgia. Os cistos podem se manifestar no início com dor e algum inchaço, e podem levar algum tempo para serem diagnosticados com precisão, assim como os cânceres, especialmente se o paciente não parece estar em alto risco. Um médico pode não considerar o câncer testicular em um homem muito jovem, por exemplo, quando o paciente relata orquialgia crônica. Cirurgias como vasectomias às vezes podem causar dor crônica persistente como resultado de lesões nervosas ou cicatrizes.
Uma opção imediata para o tratamento da orquialgia é o tratamento da dor para ajudar o paciente a se sentir mais confortável. A próxima etapa é uma avaliação completa para descobrir o que está causando o problema. Isso pode exigir palpação, imagens médicas e uma entrevista com o paciente para procurar fatores de risco que possam estar envolvidos. Algumas condições precisam ser tratadas cirurgicamente para aliviar a dor e o desconforto, enquanto opções como a estimulação elétrica podem ser consideradas para pacientes com o que parece ser uma dor nos nervos que não está associada a nenhum distúrbio específico nos testículos.
Pode levar semanas ou meses para identificar o caso de orquialgia e fornecer o tratamento adequado, especialmente quando não há causa física aparente. Durante este período, os pacientes podem ficar muito desconfortáveis. Alguns pacientes acham útil usar tratamentos como fisioterapia, alongamento e acupuntura para complementar seus cuidados.