A papulose linfomatóide, também conhecida como doença de Macaulay, é uma doença crônica da pele que imita os sintomas de um tipo de câncer de sangue conhecido como linfoma de células T. A causa exata da papulose linfomatóide não é completamente compreendida, embora os defeitos genéticos sejam considerados um fator contribuinte. Os sintomas incluem lesões cutâneas que tendem a aparecer e desaparecer espontaneamente. Essas lesões podem coçar e sangrar, mas geralmente não há sintomas sistêmicos ou valores laboratoriais anormais quando os exames de sangue são realizados. Quaisquer dúvidas ou preocupações sobre papulose linfomatóide ou opções de tratamento individualizado devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
Lesões pequenas, elevadas, vermelhas ou marrons, costumam aparecer na pele como o primeiro sintoma. Essas lesões podem coçar, sangrar ou se irritar facilmente. Os braços, pernas e tronco são as áreas do corpo mais comumente afetadas, embora o rosto, o couro cabeludo e os pés também possam ser afetados em alguns casos. Essas lesões tendem a cicatrizar em questão de semanas e podem deixar uma pequena cicatriz. As lesões da papulose linfomatóide podem ir e vir por um período de vários anos sem um padrão claro de remissão e recorrência.
Como a papulose linfomatóide imita alguns dos sintomas do linfoma, a única maneira de diagnosticar com precisão a doença é por meio de uma biópsia. Trata-se de um procedimento cirúrgico não invasivo em que uma pequena amostra de tecido da lesão é removida e enviada a um laboratório para exames complementares. Geralmente, pelo menos duas lesões são biopsiadas para garantir um diagnóstico preciso. Outros testes, como uma tomografia computadorizada, são realizados apenas para garantir que não haja evidências de uma condição médica mais séria.
Embora a papulose linfomatoide não seja fatal, uma porcentagem moderada daqueles que apresentam esse distúrbio desenvolverá posteriormente doenças malignas, geralmente na forma de linfoma. O monitoramento médico frequente é fortemente recomendado para que quaisquer alterações possam ser diagnosticadas o mais cedo possível na doença. Infelizmente, não existem testes de diagnóstico que possam determinar quem pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer como resultado da papulose linfomatóide.
O tratamento para essa condição geralmente envolve o uso de cremes e pomadas prescritos para ajudar a controlar as lesões. Se uma infecção de pele se desenvolver, antibióticos tópicos ou orais são normalmente prescritos. Se a condição se tornar maligna, métodos de tratamento mais invasivos, como quimioterapia ou radioterapia, podem ser necessários.