A piúria se traduz como pus na urina, o que realmente significa que há uma concentração de leucócitos na urina de uma pessoa maior do que o esperado. Existem várias razões pelas quais essa condição pode ocorrer. O diagnóstico subjacente pode significar que os sintomas dessa contagem alta de leucócitos na urina podem ser muito diferentes.
Para diagnosticar uma contagem alta de glóbulos brancos, o teste mais comum é um exame de urina. As pessoas fornecem uma amostra de urina, geralmente simplesmente urinando em um copo esterilizado ou outro dispositivo de coleta, e os laboratórios avaliam de várias maneiras. Se eles acharem que a contagem de leucócitos está muito alta, o que muitas vezes faz a urina parecer turva ou leitosa, o laboratório informa o médico que pediu o teste. Com base em outras descobertas, e talvez em outros testes conduzidos ao mesmo tempo, os médicos procuram as causas potenciais da doença.
Uma das causas mais comuns de piúria é a infecção do trato urinário (ITU), que pode afetar a bexiga, os rins ou outras partes do trato urinário. Uma presença elevada de glóbulos brancos pode indicar que o corpo está usando suas defesas naturais para combater a infecção. O principal tratamento para uma ITU são os antibióticos, que podem ajudar na luta para destruir as bactérias.
Existem outras infecções bacterianas que podem ser indicadas por piúria. Pessoas com certas doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia ou clamídia, às vezes podem ter infecções no trato urinário. Outras doenças, como a tuberculose, podem causar a proliferação de bactérias nos rins ou na bexiga e resultar em contagem alta de leucócitos na urina.
Às vezes, pedras na bexiga, ureter ou rim elevam a contagem de glóbulos brancos. Como alternativa, o aumento de órgãos ou estruturas na região pélvica cria uma reação em cadeia dos glóbulos brancos observável na urina. Até mesmo algumas infecções parasitárias, como a tricomoníase, podem resultar no comprometimento da urina, e a condição pode ser encontrada em um paciente com pneumonia.
Dadas as muitas causas da doença, os médicos podem não confiar totalmente neste teste para um diagnóstico completo. Embora seja uma indicação de que algo está errado, ele não identifica a causa. Às vezes, outros achados físicos no exame levam os médicos diretamente a um diagnóstico preciso, mas, em outros casos, os médicos precisarão realizar outros testes ou exames para determinar o que o achado de piúria realmente significa. Existem casos claros, em que as descobertas simplesmente sugerem uma ITU, que pode ser tratada com antibióticos, mas outros pacientes podem precisar de testes adicionais para obter um diagnóstico mais preciso da causa subjacente.
A ampla gama de causas potenciais sugere que pode ser difícil para as pessoas saber se estão doentes. Alguns sinais de possível piúria são urina leitosa ou turva e indicações de infecção, como febre. Infelizmente, pessoas com doenças simples, como infecções bacterianas do trato urinário, costumam ser assintomáticas e podem não notar qualquer diferença na aparência da urina.