O que é prostatectomia robótica?

A prostatectomia robótica é uma prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô. A prostatectomia radical é a remoção completa da próstata e também de parte do tecido circundante. Esta cirurgia é realizada para erradicar o câncer de próstata, uma doença na qual as células da próstata no sistema reprodutor masculino sofrem mutação e se multiplicam de forma descontrolada. A laparoscopia, na qual o médico infla o abdômen e insere um instrumento de visualização iluminado na parte inferior do abdômen, permite que os médicos vejam o interior do paciente sem fazer grandes incisões, como em uma cirurgia aberta. Usando a laparoscopia, o médico pode evitar totalmente a cirurgia aberta, o que pode diminuir os riscos, o período de recuperação e as cicatrizes envolvidos em uma cirurgia mais invasiva.

Se o câncer estiver no estágio I ou II, o que significa que não progrediu fora da próstata, uma prostatectomia radical é geralmente eficaz na prevenção do desenvolvimento de câncer avançado. A abordagem retropúbica, uma prostatectomia aberta realizada através da barriga, é o procedimento padrão para a remoção da próstata. A abordagem perineal, uma cirurgia aberta através da virilha, tem um período de recuperação mais curto, mas é menos eficaz se os linfonodos também precisarem ser removidos. A prostatectomia laparoscópica e assistida por robô são mais recentes e parecem ser tão eficazes na remoção do câncer, enquanto causam menos sangramento e tempos de recuperação mais curtos. Há uma discussão se a prostatectomia robótica diminui ou não os efeitos colaterais de incontinência e disfunção erétil em longo prazo.

Uma prostatectomia robótica é semelhante a uma prostatectomia laparoscópica, mas realizada com braços robóticos em vez de pelas mãos de um cirurgião. A cirurgia laparoscópica é feita por meio de várias pequenas incisões abdominais. O laparoscópio, ou instrumento de visualização, é inserido através de uma incisão e instrumentos especializados para remover a próstata são inseridos através das outras incisões.

Em uma prostatectomia robótica, um médico especialmente treinado controla os braços do robô para que as incisões do cirurgião sejam traduzidas em movimentos mais delicados e precisos. Um cirurgião sentado a poucos metros da mesa de operação controla os braços do robô com um joystick e pedais. Os três braços robóticos, um que controla o dispositivo de visualização e dois que controlam os instrumentos cirúrgicos, podem girar 170 graus, flexionar, segurar e liberar.

As cirurgias assistidas por robô custam mais caro para o paciente e para o hospital, que deve investir na formação do médico especial e em equipamentos para o tratamento. Os pacientes, entretanto, podem esperar vários benefícios potenciais de uma prostatectomia robótica em relação ao procedimento padrão. As instituições relatam menor incidência de complicações, menos perda de sangue, menos dor, período de cateterismo mais curto e menos cicatrizes. O procedimento só deve ser realizado por médicos especialmente treinados para conduzir uma prostatectomia robótica, caso contrário, um procedimento laparoscópico ou padrão é preferível.