A próstata masculina é uma glândula endócrina que armazena e secreta um fluido que constitui 30% do volume do sêmen. Em homens mais velhos, a próstata tem uma tendência maior de ficar inflamada e o risco de desenvolver câncer na glândula também aumenta. Uma opção de tratamento para as condições da próstata é a prostatectomia, a remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula da próstata.
A inflamação crônica da próstata e outras condições que causam o aumento da próstata geralmente restringem o fluxo de urina quando a glândula dilatada pressiona a uretra. A cirurgia de remoção da próstata pode ser realizada para corrigir o aumento crônico da próstata e restaurar o fluxo urinário. Alternativamente, o procedimento pode ser realizado para remover a glândula se ela se tornar cancerosa. O procedimento pode ser realizado de várias maneiras diferentes, dependendo das necessidades e desejos do paciente.
Em uma prostatectomia radical, toda a próstata é removida por meio de um procedimento cirúrgico bastante invasivo. Durante este procedimento, o cirurgião faz uma incisão no abdômen inferior ou no períneo para acessar a próstata. A glândula é então removida. Ambos os métodos são eficazes na remoção da glândula, mas a cirurgia de acesso perineal não é mais tão comum devido à possibilidade de lesão do nervo que pode deixar o paciente impotente.
A prostatectomia laparoscópica é um tipo de cirurgia moderno e muito menos invasivo devido à capacidade do cirurgião de operar através de uma incisão menor. A natureza desta cirurgia significa que os pacientes geralmente requerem pouco em termos de tratamento pós-operatório e muitas vezes podem deixar o hospital apenas um ou dois dias após a cirurgia. A prostatectomia robótica é outra técnica moderna em que a cirurgia é realizada por meio de braços robóticos controlados pelo cirurgião. Deve-se observar que a cirurgia laparoscópica e robótica não apresenta vantagens em termos de melhores resultados cirúrgicos e os potenciais efeitos colaterais desses procedimentos são os mesmos da cirurgia radical.
A cirurgia de remoção da próstata pode ter efeitos colaterais permanentes, um dos quais é a disfunção erétil. A possibilidade desse efeito colateral ocorrer depende do tipo de método cirúrgico utilizado e também do motivo da cirurgia. Se a próstata for removida devido a um câncer que se espalhou para a rede de nervos que a circunda, a disfunção erétil temporária ou permanente é uma consequência provável da cirurgia. Outro possível efeito colateral da cirurgia de próstata é a incontinência. A incontinência pós-prostatectomia ocorre em até 50% dos homens submetidos à remoção cirúrgica da próstata. Para muitos homens, este é apenas um efeito colateral temporário, mas alguns homens podem precisar de tratamento adicional se a incontinência persistir.