Pseudotrombocitopenia é o aparecimento de plaquetas baixas em um exame de sangue, causado por um problema in vitro com a coleta de sangue, e não por um distúrbio no paciente. Clinicamente, pode causar preocupação e confusão porque pode haver preocupações com a saúde do paciente, mas existem algumas etapas que podem ser tomadas quando há suspeita de trombocitopenia para distinguir entre um caso verdadeiro e um falso positivo. É importante avaliar os pacientes com cuidado para evitar testes invasivos e potencialmente caros, como biópsia de medula óssea para verificar a função plaquetária.
Em alguns casos, quando o sangue é processado com uma substância química chamada Ácido Etilenodiaminotetracético (EDTA) como anticoagulante, ele causa o acúmulo de plaquetas. O equipamento automatizado de contagem de plaquetas informará que a contagem é baixa, indicativa de trombocitopenia, quando o sangue do paciente não tem plaquetas suficientes. Esta é uma preocupação potencial, porque pode colocar o paciente em risco de sangramento excessivo e complicações como hematomas, danos às articulações e problemas relacionados.
Se o sangue for examinado ao microscópio, a aglomeração será visível e o número de plaquetas parecerá normal. Isso sugere pseudotrombocitopenia, o que significa que a contagem de plaquetas do paciente está perfeitamente boa e o problema está no anticoagulante usado. Uma segunda amostra executada com um anticoagulante diferente para confirmar o achado pode ser solicitada se houver dúvidas ou preocupações. As amostras repetidas devem mostrar uma contagem de plaquetas normal, indicando que a química do sangue do paciente é saudável, pelo menos neste aspecto.
Exames de sangue de rotina são comuns para avaliação de pacientes com suspeita de distúrbios médicos, e falsos positivos como pseudotrombocitopenia podem ocorrer ocasionalmente. Os laboratórios usam uma variedade de proteções contra falhas para evitá-los e possuem medidas para lidar com os resultados positivos quando eles surgem, para que possam ser confirmados com o mínimo de interrupção para o paciente. Em uma situação em que os resultados do laboratório indicam trombocitopenia, mas o paciente não apresenta sintomas como fadiga e sangramento excessivo, o médico pode considerar a pseudotrombocitopenia. Os técnicos podem verificar o sangue ao microscópio para contar as plaquetas e, se necessário, pode ser realizado um segundo exame de sangue.
Os pacientes que apresentam sintomas sugestivos de trombocitopenia podem precisar de um teste de acompanhamento com um anticoagulante diferente para confirmar os resultados positivos. Se o segundo teste indicar que a contagem de plaquetas está realmente baixa, testes adicionais para explorar a causa podem ser recomendados. Isso pode ajudar o médico a desenvolver recomendações de tratamento para estabilizar as plaquetas do paciente e prevenir complicações.