A regurgitação pulmonar é uma condição cardíaca que sugere que a válvula pulmonar não está fazendo seu trabalho de maneira eficiente. A função da válvula é abrir e fechar, permitindo que o sangue passe para a artéria pulmonar e depois para os pulmões. Se essa válvula, que está conectada ao ventrículo direito, estiver de alguma forma comprometida, ela pode não fechar corretamente e o sangue fluirá de volta para o ventrículo direito. Com o tempo, o ventrículo direito pode aumentar e bombear com menos eficiência, e as pessoas podem apresentar muitos sintomas que podem levar à insuficiência cardíaca direita.
Existem muitas causas potenciais para a regurgitação pulmonar. Vários defeitos cardíacos congênitos, grandes ou pequenos, podem mostrar um certo grau desse sintoma. Mesmo os reparos de defeitos cardíacos complexos podem deixar uma quantidade residual e aceitável de regurgitação e certos reparos, como substituições de válvula pulmonar à medida que envelhecem, podem mostrar níveis cada vez mais altos disso. Outras causas de regurgitação, mais frequentemente presentes em adultos, incluem hipertensão pulmonar ou endocardite bacteriana.
O sintoma de formas leves de regurgitação pulmonar pode ser inexistente ou tão pequeno que evita a detecção. À medida que a condição piora, os sintomas se tornam mais evidentes. Eles podem incluir cianose (azulado, principalmente das extremidades), dificuldade para respirar, fadiga, acúmulo de líquido em locais como os tornozelos e, possivelmente, no abdômen, e um sopro cardíaco distinto e detectável.
Para diagnosticar melhor essa condição, os cardiologistas costumam realizar uma série de testes. Um ecocardiograma mostra facilmente o sangue vazando de volta para o ventrículo direito. Os raios X podem apontar para qualquer acúmulo de fluido. Um eletrocardiograma (EKG) é útil na detecção de problemas de ritmo cardíaco associados à regurgitação pulmonar. Outro teste que pode ser usado é o cateterismo cardíaco, que também pode medir o nível de hipertensão pulmonar, se for um fator causal.
Existem várias maneiras de tratar a regurgitação pulmonar, e o tratamento depende da causa subjacente e da gravidade. Casos muito menores podem ser monitorados apenas para ver se eles pioram. Alguns medicamentos podem ser usados para minimizar os sintomas de insuficiência cardíaca e melhorar a função cardíaca direita. A outra opção é cirúrgica, o que significa reparar ou substituir a válvula pulmonar.
Para muitos defeitos cardíacos, onde a regurgitação pulmonar é mais grave, a substituição da válvula é a melhor opção. Normalmente significa que as pessoas precisarão de substituições adicionais no futuro. Às vezes, os folhetos da válvula pulmonar podem ser reparados, e esta é considerada uma primeira opção quando possível, pois deixa a válvula intacta.
A maioria com uma válvula pulmonar comprometida ou com uma que foi substituída ou reparada pode levar uma vida muito normal na maioria dos casos. Uma das principais complicações que podem ocorrer se houver regurgitação, ou se tiver ocorrido cirurgia valvar, é que as pessoas são muito mais vulneráveis à endocardite bacteriana. Isso ocorre com mais frequência se as pessoas não usam antibióticos profiláticos antes do tratamento odontológico. Com exceção desse problema, muitas pessoas que fazem até mesmo substituições de válvula têm poucas restrições, mas condições subjacentes, como hipertensão pulmonar, podem continuar a ser um fator influente no bem-estar geral.