O trinitrato de glicerila é um nitrato usado no tratamento da angina. Também é conhecido como nitroglicerina ou GTN. Existem inúmeras preparações disponíveis, nas formas oral, transdérmica e injetável. É conhecido por diferentes nomes comerciais em diferentes países, de acordo com o fabricante. O trinitrato de glicerila está disponível por prescrição apenas na maioria dos países.
A angina causa dor no peito devido à falta de sangue e oxigênio nos músculos do coração. O trinitrato de glicerila funciona convertendo-se em óxido nítrico, uma substância química que ocorre naturalmente no corpo e que dilata os vasos sanguíneos. Isso permite que o sangue flua mais facilmente, o transporte de oxigênio aumente e a pressão sobre o coração diminua.
Quando usado para a angina, o trinitrato de glicerila é melhor tomado antes do início de um ataque ou quando os primeiros sinais são sentidos. Pessoas com angina geralmente sabem o que pode causar um ataque, como exercícios ou resfriado, e podem tomar o nitrato profilaticamente. É bem absorvido quando colocado sob a língua ou na pele, permitindo um rápido início de ação.
A tolerância ao trinitrato de glicerila pode se desenvolver rapidamente, portanto, o adesivo não deve ser deixado por um longo período. Os pacientes devem garantir que experimentam um período sem medicamentos todos os dias. Isso deve evitar que o medicamento não funcione ou que o paciente precise aumentar as doses para obter o mesmo efeito. As dosagens prescritas não devem ser excedidas e os períodos sem medicamentos recomendados pelo médico devem ser respeitados.
Como acontece com qualquer medicamento, o trinitrato de glicerila pode interagir com outros medicamentos ou ser contra-indicado em alguns estados de doença. Isso deve ser discutido com o médico prescritor antes do início do tratamento. Vários medicamentos são totalmente contra-indicados com nitratos, incluindo alguns medicamentos usados para a disfunção erétil, como o sildenafil, o vardenafil e o tadalafil. Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais aditivos.
O trinitrato de glicerila pode causar efeitos adversos. Podem ocorrer rubor, tontura e dor de cabeça, que devem ser resolvidos rapidamente. Foi notificada hipotensão postural ou tonturas em pé, especialmente em doentes a tomar medicamentos concomitantes que baixam a tensão arterial, como os anti-hipertensivos. É aconselhável evitar dirigir ou operar máquinas pesadas enquanto estiver tomando o medicamento.
Gravidez, gravidez desejada e lactação também devem ser discutidas com o médico prescritor. Se os efeitos adversos se tornarem graves, deve-se procurar intervenção médica. Os médicos também devem ser informados se os sintomas de angina não melhorarem após a administração da dose prescrita.