Localizado nos pulsos e nomeado pelos ossos que ajuda a estabilizar, o ligamento do bode expiatório mantém unidos os ossos escafóides e os lunados, que são os dois ossos inferiores do pulso que ficam adjacentes ao rádio e à ulna, os ossos do antebraço. Esses dois ossos do punho são conhecidos como a linha proximal do carpo. O osso escafoide está localizado no lado do polegar do pulso, e o osso lunado, ligeiramente em forma de meia-lua ou lua, fica próximo a ele no lado do dedo mínimo. A principal função do ligamento do escapolunato é estabilizar esses ossos, mantendo-os no lugar para permitir a rotação palmar e outros movimentos complexos do punho. Consiste em três partes – dorsal, palmar e proximal – sendo a mais forte a área dorsal.
Uma forma de lesão no pulso é uma distensão, ruptura ou ruptura do ligamento do escapolunato, que geralmente ocorre quando o paciente cai em uma mão estendida, colocando muita força e pressão nesse importante ligamento do punho. A ruptura do ligamento escapular pode permitir que os ossos se desloquem da posição, resultando em desgaste a longo prazo nos outros ossos do pulso, o que leva a uma dor no pulso a longo prazo. Isso é conhecido como instabilidade escapular, porque os ossos escafóide e lunado não são mais estáveis no pulso. Em alguns casos, a instabilidade do ligamento do escapolunato pode ser vista facilmente nos raios-X porque os ossos se movem significativamente fora do lugar, mas em outros casos, os ossos não se movem tão dramaticamente, e a instabilidade é mais difícil de diagnosticar porque os ossos permanecem próximos ao alinhamento normal e original.
A descoberta precoce de danos no ligamento do escapolunato é importante para o sucesso do tratamento, seja para observar o pulso por um período de tempo ou para buscar um tratamento mais invasivo, como a cirurgia. Alguns sintomas incluem dor ou sensibilidade no pulso, fraqueza no pulso ou um som de clique nos ossos do pulso. Se o rompimento do ligamento do escapolunato for tratado com antecedência, ele pode curar, embora a eficácia a longo prazo de vários tratamentos não seja garantida e muitas vezes resulte em menor flexibilidade do punho. Diferentes abordagens cirúrgicas incluem a reconstrução do ligamento do escapolunato a partir do tecido adjacente e a fiação temporária dos dois ossos enquanto o ligamento cicatriza. No entanto, se a lesão for deixada sem tratamento, eventuais soluções podem exigir a fusão dos pequenos ossos do punho para evitar abrasão contínua entre eles e impactar ainda mais severamente a flexibilidade geral do punho.