Uma hérnia incisional se desenvolve no local de uma cirurgia anterior, quando os órgãos empurram pontos fracos na parede abdominal. Mais comumente, isso envolve alças intestinais. O paciente pode notar inchaço e sensibilidade ao redor do local da incisão e uma segunda cirurgia é necessária para corrigir a hérnia e reforçar a parede do abdome para mantê-la no lugar. Se não for tratado, o paciente pode desenvolver complicações como necrose no tecido protuberante, que pode causar uma infecção no intestino.
As incisões abdominais podem estar sujeitas a hérnias incisionais porque enfraquecem os tecidos duros da parede abdominal. Esses tecidos normalmente mantêm os órgãos contidos, mas se eles forem enfraquecidos por uma cirurgia, um ponto vulnerável pode ser criado. A hérnia pode ocorrer logo após a cirurgia ou pode acontecer anos no futuro e, às vezes, começa muito repentinamente. Os pacientes estão mais sujeitos a essa complicação se estiverem acima do peso, tiverem histórico de problemas respiratórios ou se esforçarem após a cirurgia.
Aqueles com sinais de hérnia incisional podem ser examinados para confirmar o diagnóstico. Uma opção de tratamento é um reparo cirúrgico aberto, em que o médico abre o local e instala uma tela para apoiar a parede abdominal após empurrar o órgão protuberante de volta ao lugar. Essa pode ser uma opção de tratamento inadequada porque a segunda incisão cirúrgica enfraquece ainda mais a parede do intestino, aumentando a chance de outra hérnia incisional no futuro.
Como alternativa, um cirurgião pode recomendar uma abordagem laparoscópica. Neste procedimento, incisões muito pequenas são feitas para inserir ferramentas e uma câmera para trabalhar na hérnia sem perturbar o antigo sítio cirúrgico. O cirurgião pode reposicionar o órgão e implantar uma tela de hérnia para mantê-lo no lugar. Em casos raros, pode ser necessário converter para uma cirurgia aberta devido a complicações que podem surgir enquanto o paciente está na mesa de operação.
As complicações da correção de hérnia incisional podem incluir uma hérnia de repetição, bem como infecção. Os pacientes precisam ter muito cuidado ao se curvar ou levantar nos dias após a cirurgia e não devem se envolver em atividades físicas pesadas até obterem autorização do médico. Tossir e fazer força no vaso sanitário também pode causar a recorrência da hérnia. O uso de um amaciante de fezes pode ser recomendado, além de medicamentos para o controle da dor usados para manter os pacientes confortáveis enquanto o local da hérnia incisional cicatriza.