Um planejador de alta ? um assistente social (RSU) ou enfermeiro (RN) preparado para o mestrado, respons?vel por coordenar a alta de um paciente de um hospital de cuidados intensivos ou centro m?dico para sua casa ou para instala??es de longo prazo, como enfermagem casa ou centro de reabilita??o. Embora sejam chamados planejadores de alta, suas responsabilidades come?am com a admiss?o do paciente e continuam durante toda a interna??o do paciente. Um planejador de alta geralmente trabalha no escrit?rio de revis?o de utiliza??o de um hospital, o departamento respons?vel por documentar a necessidade de cuidados continuados de um paciente para as companhias de seguros apropriadas. Nos EUA, o planejamento de alta ? exigido a todos os hospitais que participam do programa Medicare – essencialmente todos os hospitais americanos – desde que a lei aplic?vel foi aprovada em 1986. O planejamento adequado da alta ? particularmente importante como medidas de controle de custos que abreviam a interna??o hospitalar. Os hospitais ocidentais significam que muitos pacientes recebem alta e ainda precisam de assist?ncia com cuidados pessoais ou m?dicos.
Conforme indicado, um planejador de alta come?a a trabalhar na admiss?o do paciente, anotando a idade, diagn?stico, condi??o, tipo de seguro ou falta dele, grau habitual de independ?ncia, condi??es de vida e sistema de apoio social. Todas essas informa??es ajudam a determinar a dire??o geral do plano de alta em desenvolvimento do paciente. Apesar do estabelecimento inicial do plano, uma grande quantidade de trabalho preparat?rio pode ser realizado por um planejador de alta, antecipando a eventual libera??o hospitalar do paciente. Por exemplo, um paciente idoso, vi?vo, que ser? submetido ao reparo cir?rgico de uma fratura de quadril precisar? receber alta para uma instala??o de atendimento prolongado, ou casa de repouso, para recupera??o adicional e reabilita??o fisioterap?utica. No entanto, se a mesma paciente recebesse alta ap?s o tratamento de pneumonia, seu destino de alta provavelmente seria sua casa com assist?ncia m?dica, oxigenoterapia domiciliar e qualquer equipamento m?dico dur?vel indicado por suas necessidades.
Quando um planejador de alta determina que um paciente pode voltar para casa com seguran?a, avalia os servi?os que o paciente pode precisar e o que o seguro do paciente fornecer?. Os cuidados de sa?de em casa podem ser indicados de alguma forma ou combina??o de visitas de enfermagem, visitas de auxiliares de enfermagem certificadas, instru??es de fisioterapia ou fisioterapia, se for necess?rio oxig?nio em casa. Qualquer equipamento m?dico dur?vel necess?rio (DME), como camas de hospital, mesas de cama de hospital, cadeiras de rodas, c?modos de cabeceira ou passeadores, ser? alugado e entregue antes da chegada do paciente ? casa. Se necess?rio, ? providenciado o transporte em ambul?ncia, ambul?ncia em cadeira de rodas ou t?xi. O planejador da alta pode at? providenciar o Meals On Wheels ou qualquer outro programa p?blico de nutri??o dispon?vel para o qual o paciente possa se qualificar.
Finalmente, o planejador da alta agendar? uma consulta de retorno para a paciente ver seu m?dico ou m?dicos. Tamb?m ser? fornecida uma lista de medicamentos para alta com folhetos de informa??es sobre medicamentos. O paciente tamb?m receber? instru??es para acompanhamento ap?s seu retorno para casa, bem como um nome e n?mero de contato, caso surjam perguntas adicionais.