A artrite é a causa mais comum de dor nas articulações metacarpofalângicas, embora a condição possa ser atribuída a vários problemas diferentes, incluindo trauma, seja por uso repetitivo ou lesão, cistos ósseos e outras doenças subjacentes, como gota. As pessoas geralmente têm uma articulação metacarpofalangiana, também conhecida como articulação MCP ou MC, por dedo. Essas articulações desempenham um papel crítico no movimento dos dedos e das mãos, e a dor pode inibir uma série de tarefas diárias. Na maioria das vezes, a dor acontece de uma só vez, o que significa que todas as articulações de uma única mão se dilatam juntas, mas nem sempre. Muito depende da anatomia estrutural de uma pessoa e da causa subjacente da dor.
Joint Basics
Nas pessoas, as articulações MCP são essencialmente os nós dos dedos, onde os ossos das mãos se conectam pela primeira vez aos ossos médios longos dos dedos. Falando mais cientificamente, é onde as cabeças dos ossos metacarpais encontram as bases das falanges proximais. O encontro envolve vários ligamentos e pequenos tendões e desempenha um papel crítico no movimento e na precisão dos dedos. A dor nas articulações metacarpofalângicas costuma ser incapacitante porque essas articulações “dobradiças” são essenciais para uma série de tarefas motoras finas e atividades de maior força, ou preensão.
A artrite reumatóide
A causa mais comum de dor nas articulações metacarpofalângicas é a artrite reumatóide. Essa doença inflamatória ocorre quando o revestimento das articulações, principalmente nas mãos e nos dedos, produz substâncias que corroem a cartilagem, os ligamentos e os tendões da região. Quando a artrite reumatóide ocorre nas articulações MCP, ela pode causar não apenas dor, mas também danos permanentes, às vezes causando um deslocamento dos dedos em direção ao lado ulnar da mão – o lado do dedo mínimo. Isso pode ser desfigurante e pode prejudicar drasticamente o movimento e a funcionalidade das mãos.
Outras formas de artrite
Osteoartrite e artrite pós-traumática são geralmente as segundas causas mais comuns de dor nessa articulação. Estas são formas mais gerais de deterioração das articulações que normalmente acontecem como uma faceta da velhice ou, no caso de surtos pós-traumáticos, acidente ou lesão. O principal sintoma é o desgaste ou deterioração da cartilagem protetora que cobre o osso na articulação. Esses tipos de artrite geralmente afetam as articulações maiores antes de atingir os dedos, mas nem sempre, principalmente quando as mãos estão feridas ou de alguma forma comprometidas.
Uso repetitivo e trauma
Trauma ou lesão nas mãos e dedos também pode causar dor, decorrente do edema dos tecidos moles que limita o movimento da articulação ou de dano real à articulação. Esse tipo de dor às vezes vai embora por conta própria depois que os dedos cicatrizam, principalmente se a lesão não for forte o suficiente para causar danos permanentes. Uma mão machucada ao ser esmagada em uma porta, por exemplo, tem mais probabilidade de se recuperar totalmente do que uma que requer cirurgia ou uma em que os ossos foram realmente quebrados. Nesses casos, a dor nas articulações pode durar mais tempo, especialmente se as articulações cicatrizaram inadequadamente.
O uso repetitivo também pode desgastar a cartilagem das articulações, embora isso muitas vezes aconteça lentamente com o tempo, por isso é mais difícil para as pessoas identificarem uma causa específica. Pessoas com lesões repetitivas geralmente se queixam de dor ou dor nas articulações profundas durante a atividade motora fina, mas a dor nem sempre está presente e raramente vem com a deformidade que é aparente na artrite reumatóide.
Gota e doenças de pele
Outra causa não traumática de dor é a gota. A gota é um acúmulo de ácido úrico muito doloroso que ocorre com mais frequência na articulação do dedão do pé, mas também pode se manifestar nas articulações MCP, principalmente onde o polegar se junta à mão. As articulações afetadas pela gota tendem a ficar vermelhas, inchadas e frequentemente quentes ao toque.
A psoríase é uma doença autoimune mais conhecida por seu impacto na pele, mas às vezes causa dor e incapacidade nas articulações do corpo antes do aparecimento das lesões cutâneas avermelhadas, características da doença. Pessoas que sofrem dessa condição geralmente apresentam pele escamosa e escamosa em grandes áreas do corpo. O desconforto e a coceira da doença às vezes fazem com que eles ignorem a dor nas articulações da MCP porque sua atenção está mais voltada para os sintomas externos, mas, em muitos casos, se houver psoríase nas mãos, é provável que haja inflamação nas articulações dos dedos também.
Cistos
Os cistos ósseos benignos também podem ser os culpados, principalmente se o paciente for um menino ou adolescente. Os homens jovens são mais propensos a cistos ósseos do que as mulheres, em parte devido à velocidade com que seus ossos se deslocam e se desenvolvem durante a puberdade. Um cisto é basicamente uma bolha errante de fluido que se acumula e forma um crescimento; quando isso acontece nas articulações dos dedos ou próximo a elas, as pessoas geralmente sentem dor até que a área seja drenada ou o cisto seja removido.
Outros tipos de cistos, como cistos ganglionares ou dermóides, também podem ser os culpados, embora seu diagnóstico possa ser mais invasivo e geralmente só é considerado quando os profissionais de saúde descartam a maioria das outras causas potenciais. Mesmo condições articulares conhecidas que raramente são vistas nas mãos e dedos, como osteocondromatose, podem precisar ser investigadas em casos realmente desconcertantes e, às vezes, condições ainda mais raras como lúpus eritematoso sistêmico podem ser diagnosticadas como a verdadeira causa no processo.