Quais são as causas mais comuns de dor matinal no calcanhar?

A dor matinal no calcanhar é a dor sentida no calcanhar ou em torno do calcanhar, que é mais pronunciada quando se levanta da cama pela manhã. Pode ser sentido no osso do calcanhar, irradiando-se para o arco do pé ou para a parte posterior do tornozelo ao longo do tendão de Aquiles. Essa dor pode ser exacerbada pela manhã com a posição de dormir, particularmente com a posição de dormir de bruços, em que o pé permanece apontado para baixo por períodos prolongados. As causas comuns de dor no calcanhar matinal incluem doenças como fascite plantar, neuromas e tendinite de Aquiles.

Fasceíte plantar é uma condição na qual a fáscia na superfície plantar, ou planta do pé, fica irritada e inflamada. A fáscia é uma faixa de fibras densas que conectam o calcâneo, ou osso do calcanhar, às falanges dos dedos dos pés, formando essencialmente o arco do pé. A fascite plantar é uma aflição comum que pode ocorrer como resultado de exercícios repetitivos com levantamento de peso, principalmente entre indivíduos obesos, e geralmente é sentida como dor no calcanhar e no arco do pé. A dor matinal no calcanhar decorrente da fascite plantar é uma consequência da permanência em uma posição fixa durante a noite, de modo que o tecido fica rígido e inflamado, dificultando a postura e movimentação ao se levantar da cama.

Outra causa comum de dor no calcanhar matinal é a tendinite de Aquiles. Esta é uma condição na qual o tendão de Aquiles, ou calcâneo, que liga os músculos gastrocnêmio e sóleo da panturrilha ao osso do calcanhar, fica igualmente irritado e inflamado. A tendinite de Aquiles é comum entre atletas recreativos e profissionais como um tipo de lesão por uso excessivo, em que movimentos frequentes de corrida ou salto criam atrito excessivo entre o tendão e o osso. Isso leva a um desgaste gradual do tecido que é sentido como dor, sensibilidade, inchaço e rigidez ao longo da parte de trás do calcanhar e tornozelo. Tal como acontece com a fascite plantar, permanecer em uma posição prolongada durante o sono pode causar dor no calcanhar pela manhã, especialmente quando o pé está com flexão plantar e o tendão encurtado. Alongar o calcanhar ao acordar pode ajudar a aliviar a dor e a rigidez sentidas e tornar o andar mais suportável.

Uma causa menos comum de dor no calcanhar matinal é um neuroma. Os neuromas envolvem inflamação e inchaço do tecido nervoso. Nesse caso, envolve os nervos que cruzam o osso do calcanhar. Os nervos com maior probabilidade de serem atingidos neste local são os ramos calcâneos mediais do nervo tibial, que inervam a maior parte da pele na parte inferior do calcanhar.

Essa condição é causada por várias neuropatias, ou doenças dos nervos, ou por uma lesão que danifica os nervos, como uma cirurgia que cria tecido cicatricial no local. Com menos frequência, um neuroma do calcanhar pode ser causado por um tumor do nervo. Permanecer em qualquer posição que exerça pressão sobre um neuroma, como durante o sono, pode exacerbar a dor sentida aqui.