Lesões no pulso podem ocorrer de várias formas. Pode ser tão simples como receber um pequeno corte, mordida ou queimadura no pulso, ou tão complexo quanto distúrbios de movimento repetitivo que podem resultar em dor crônica no pulso. Compreender as lesões que podem ocorrer é útil no diagnóstico de dor súbita no punho. Claramente, o diagnóstico correto pode levar a tratamentos ou sugestões que podem ajudar a curar ou pelo menos compensar uma lesão no pulso.
Conforme mencionado, cortes, picadas (de animais ou inseto) ou queimaduras são aflições comuns do pulso. Isso precisa ser cuidado da maneira prescrita para cada um. Um pequeno corte ou mordida pode precisar de limpeza e um curativo por alguns dias. As queimaduras abertas, com bolhas ou abundantes requerem atenção médica. Qualquer ferida que comece a esquentar, exalar pus ou apresentar listras vermelhas ao redor está potencialmente infectada e um médico deve ser consultado para determinar se o tratamento com antibióticos orais ou tópicos é necessário.
Outras lesões comuns do pulso incluem fraturas nos ossos do pulso ou entorses. As entorses são alongamentos ou, em casos graves, rompimento dos ligamentos do punho. As entorses leves podem estar inchadas, mas não precisam de mais do que descanso e gelo por alguns dias. Algumas pessoas se sentem melhor se usarem uma bandagem ou uma cinta para manter o pulso imobilizado. Qualquer entorse potencial que ainda envolva inchaço, que não possa ser movida ou que envolva dor extrema deve ser avaliada por um médico. Nem sempre é possível dizer a diferença entre entorse e fratura sem um raio-x.
As fraturas no pulso podem envolver ossos diferentes e geralmente são causadas quando as pessoas caem com a mão estendida. Uma fratura é essencialmente um osso quebrado e quase sempre requer fundição para que a cicatrização possa começar. As crianças são propensas a fraturas no pulso, e os adultos mais velhos têm maior probabilidade de contrair também, devido ao enfraquecimento da resistência óssea. Eles também são comuns entre aqueles que participam de vários tipos de esportes. Os cuidados de um médico são necessários para uma lesão no punho que pode ser uma fratura.
Outro tipo de lesão no punho que é cada vez mais comum ocorre por causa de movimentos repetitivos. A síndrome do túnel do carpo é uma das mais famosas e geralmente é causada pela compressão do nervo mediano na ponta do punho. Pode resultar em dor no punho e dormência ou dor no polegar, dedo indicador e médio e possivelmente em metade do dedo anular. Uma condição bastante semelhante a esta é a síndrome do canal de Guyon, em que o nervo ulnar é comprimido no canal de Guyon. Pode ocorrer dor no pulso e dormência, formigamento ou dor no dedo mínimo e no anular. Ambas as condições têm várias opções de tratamento, incluindo interromper a atividade envolvida ou encontrar maneiras mais ergonômicas de realizá-la. Outras opções são o uso de aparelho ortodôntico para estabilizar o pulso e, potencialmente, a realização de cirurgia se a compressão for significativa.
O peso repetido ou batidas nos pulsos pode causar uma lesão no pulso chamada bursite. Isso cria uma situação em que as bolsas cheias de líquido que circundam as articulações ficam inflamadas e causam dor. Modificar as atividades pode ajudar a resolver esse problema, mas envolver um médico é útil para o diagnóstico. Problemas nas articulações, em que as articulações não mantêm sua estabilidade ou se desgastam após uma lesão, também podem afetar o movimento do punho, e isso costuma ser chamado de artrite. Essa forma de lesão no pulso também é possível com a doença auto-imune da artrite reumatóide.